После десятилетий стремительного прогресса продолжительность жизни в богатых странах с низкой смертностью выходит на «плато».
Новый анализ данных из 23 государств, опубликованный в Proceedings of the National Academy of Sciences, показывает: поколения, рожденные после 1939 года, действительно будут жить дольше, но прирост окажутся заметно скромнее.
Век бурного роста
С 1900 по 1938 год ожидаемая продолжительность жизни по поколениям увеличивалась на пять с половиной месяцев с каждым новым годом рождения. Человек, появившийся на свет около 1900-го, мог рассчитывать на 62 года; к концу 1930-х — уже на 80.
Этот рывок обеспечили базовые изменения: чистая вода, санитария, безопасные роды, вакцинация, антибиотики, улучшение питания и снижение детской смертности. Средний показатель быстро вырос для целых обществ.
Замедление после 1939-го
Для поколений, рожденных с 1939 года, приросты снижаются до 2,5–3,5 месяцев на каждый год рождения. Прогресс остается, но «низко висящие плоды» с этого «дерева» уже собраны.
Сегодня ключевым фактором является борьба с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологическими, диабетом, деменцией, болезнями легких. Прогресс здесь идет малыми шагами — через профилактику, раннюю диагностику, безопасные операции и постепенное улучшение терапии.
Даже при ускорении темпов эти улучшения не смогли бы повторить очень быстрый рост первой половины XX века.
Методология
Исследование строится на когортной ожидаемой продолжительности жизни — показателе, который отслеживает риски на протяжении всей жизни поколения и меньше подвержен краткосрочным колебаниям.
Ученые использовали базу Human Mortality Database и проверили выводы шестью независимыми моделями. Во всех случаях результат совпадал: рост продолжается, но значительно медленнее.
Столетие — не для всех
Главный вывод: ни одно поколение, рожденное после 1939 года в странах с высоким доходом, не достигнет среднего возраста в 100 лет. Столетние люди будут, их число вырастет, но в среднем поколение не выйдет на трехзначную отметку.
Даже те, кто родился в 1980-х и пользовался преимуществами современной медицины и технологий безопасности, не дотягивают до этого рубежа в прогнозах.
Последствия для общества и частной жизни
Снижение темпов роста долголетия требует корректировки ожиданий. Пенсионные системы, бюджеты здравоохранения и модели ухода за пожилыми больше не могут опираться на предположения о быстрых прибавках.
Для частной жизни это означает необходимость более реалистичного планирования: сроки выхода на пенсию, накопления, организация долгосрочного ухода.
Новая повестка здравоохранения
Если в начале XX века массовые изменения к лучшему в здравоохранении давали практически мгновенный эффект, то сегодня главные усилия сосредоточены на хронических болезнях. Это снижение давления и холестерина, борьба с курением и алкоголем, контроль веса и диабета, очищение воздуха, сокращение неравенства в доходах и образовании.
Эти меры не так заметны, но именно они определяют медленный рост продолжительности жизни в зрелых системах здравоохранения.
Непредсказуемость будущего
Прогнозы не равны пророчествам. Пандемия COVID-19, опиоидный кризис или рост смертности от алкоголя уже показали, как быстро могут измениться тренды. С другой стороны, новые методы лечения рака, деменции или ожирения способны дать ускорение.
Задача исследования — зафиксировать базовый сценарий: без революций продолжительность жизни продолжит расти, но умеренными темпами.
PS: Ставьте лайк и подписывайтесь на «Ведомости» в Telegram и MAX