687 подписчиков

Что такое гликированный гемоглобин (HbA1c)?

3 сентября 20253 сен 2025

168

3 мин

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы. Узнайте, что показывает анализ HbA1c, какие нормы, как подготовиться к тесту и что делать, если результат повышен. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это молекула гемоглобина (то, что переносит кислород в эритроцитах), к которой прочно присоединился сахар (глюкоза). Чем выше средний уровень сахара в крови, тем больше таких «сахарных» гемоглобинов накопится. Поскольку эритроциты живут около 2–3 месяцев, HbA1c отражает усреднённый уровень сахара за этот период. (примерные ориентиры — врач учитывает индивидуальные особенности) HbA1c — простой и информативный тест, который помогает понять, как вы контролируете уровень сахара в крови в среднем за несколько месяцев. Он важен для ранней диагностики диабета и для контроля эффективности лечения. Обсудите результаты с вашим лечащим врачом — только он сможет интерпретировать их с учётом вашей истории болезни и предложить конкрет

Оглавление

Что такое гликированный гемоглобин?
Зачем нужен этот тест?
Какие значения считаются нормой?

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.

Узнайте, что показывает анализ HbA1c, какие нормы, как подготовиться к тесту и что делать, если результат повышен.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это молекула гемоглобина (то, что переносит кислород в эритроцитах), к которой прочно присоединился сахар (глюкоза). Чем выше средний уровень сахара в крови, тем больше таких «сахарных» гемоглобинов накопится. Поскольку эритроциты живут около 2–3 месяцев, HbA1c отражает усреднённый уровень сахара за этот период.

Зачем нужен этот тест?

Диагностика диабета и предиабета.
Оценка эффективности лечения при диабете.
Прогноз риска осложнений (сердце, почки, глаза, нервы) — чем выше HbA1c, тем выше риск.
Контроль стабилизации глюкозы между визитами к врачу (вместо постоянных отдельных измерений).

Какие значения считаются нормой?

(примерные ориентиры — врач учитывает индивидуальные особенности)

Норма: ниже 5,7%.
Предиабет: 5,7–6,4%.
Диабет: 6,5% и выше — требует подтверждения и оценки врача.
Контроль при уже установленном диабете: обычно цель — около 7% или меньше, но цель индивидуальна и зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и риска гипогликемий.

Как проходит тест и нужна ли к нему подготовка?

Анализ крови берётся из вены.
Особой подготовки обычно не требуется: сдавать натощак не обязательно.
Важно сообщить врачу о беременности, анемии, недавних переливаниях крови или редких гемоглобинных вариантах — эти состояния могут искажать результат.

Факторы, которые могут повлиять на точность HbA1c

Анемия (с избыточным или недостаточным количеством эритроцитов).
Переливания крови или недавняя интенсивная кровопотеря.
Хронические заболевания почек и печени.
Беременность (есть специальные критерии).
Генетические варианты гемоглобина (например, серповидноклеточная анемия) — лаборатория или врач должны учитывать это.

Что делать, если HbA1c выше нормы?

Не паниковать. Повышение требует оценки — возможно, это начало диабета или сигнал о том, что текущая терапия требует корректировки.
Совместно с врачом обсудить изменения в образе жизни: питание, физическую активность, снижение веса при избытке массы тела.
При необходимости врач назначит лекарства или изменит дозировки.
Важно регулярно контролировать — обычно повторно тестируют каждые 3 месяца при изменении лечения, при стабильном контроле — каждые 6 месяцев (врач решает индивидуально).

Как снизить HbA1c

Питание: уменьшить потребление быстрых углеводов (сладкие напитки, сладости, белый хлеб), увеличить овощи, цельнозерновые продукты и белок.
Физическая активность: регулярные аэробные нагрузки и силовые тренировки улучшают чувствительность к инсулину.
Снижение веса: даже потеря нескольких килограммов улучшает контроль глюкозы.
Регулярный приём назначенных лекарств и мониторинг уровня сахара.
Контроль других факторов: давление, липиды, отказ от курения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если HbA1c быстро и сильно вырос.
При симптомах гипергликемии: сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость, потеря веса без причины.
При признаках осложнений: проблемы со зрением, онемение или покалывание в ногах, несвойственная утомляемость.

Заключение

HbA1c — простой и информативный тест, который помогает понять, как вы контролируете уровень сахара в крови в среднем за несколько месяцев. Он важен для ранней диагностики диабета и для контроля эффективности лечения. Обсудите результаты с вашим лечащим врачом — только он сможет интерпретировать их с учётом вашей истории болезни и предложить конкретные шаги.