Кому надо, кому нет, когда, чем и зачем?
Кому?
Вообще, по-честному, всем, не имеющим противопоказаний (о них ниже). Но в первую очередь вакцинопрофилактика крайне целесообразна во избежание тяжёлых последствий группам риска:
- люди 60+лет
- люди с наличием хронических заболеваний, изменяющих воспалительный и обменный фон организма: метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет; гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы; хронический бронхит/трахеит/фарингит/тонзиллит/синусит, бронхиальная астма; заболевания печени, почек
- беременные женщины
- "часто болеющие" - для взрослых 4 и более эпизодов ОРЗ за год, для детей 7 и более эпизодов, и/или длительно восстанавливающиеся после инфекционных болезней
- люди, постоянно контактирующие с большим количеством людей: медицинские работники, работники сферы обслуживания, питания, транспорта, учебных учреждений, военнослужащие
Разумеется, сочетание нескольких факторов риска целесообразность вакцинации увеличивает многократно. И если беременность и возраст 60+лет редко сочетаются, то комбинации всего остального, к сожалению, представлены в нашей популяции в широком ассортименте.
Противопоказания
- временные - ОРЗ и обострение хронических проблем со здоровьем. По стабилизации состояния и не ранее двух недель после выздоровления вакцинацию необходимо пройти.
- абсолютные - аллергия на куриный (яичный) белок овальбумин и/или тяжёлые аллергические реакции в анамнезе. Таких людей мало, но они есть. Важная деталь: чрезвычайно важно, чтобы близкие и максимально возможное окружение таких людей были вакцинированы! На вакцинированных людях цепь инфицирования прерывается, поэтому добраться до такого нежного беззащитного человека вирусу будет гораздо сложнее сквозь защищённое (и защитное тоже) окружение.
Когда?
Для формирования иммунной защиты необходимо время, обычно это не менее 10 дней, а для надёжности рекомендуется ориентироваться на 2-3 недели, при этом иммунитет сохраняется более 10 месяцев. Исходя из того, что начало гриппозного сезона у нас обычно в октябре-ноябре, вакцинироваться необходимо как можно раньше, но к сезону. В идеале это август-сентябрь - когда ещё тепло, население массово не начало болеть всем подряд и расшатывать иммунитет. Вакцинировать в ноябре и декабре тоже можно, если по какой-то причине вовремя этого не сделали и ещё не переболели, потому как у нас есть ещё и вторая волна гриппа - январь-февраль. Прививка, полученная в сентябре, защитит до следующего лета, потому она и значительно более целесообразна.
Чем?
Существуют разные типы вакцин, включая живые. На сегодняшний день наиболее эффективной и безопасной является сплит-вакцина, содержащая антигены (белки, фрагменты вируса) четырёх типов - поэтому вакцина именуется четырёхвалентной. Только этот тип вакцины применяется при вакцинации беременных, которым живые вакцины абсолютно противопоказаны. Она не содержит живых вирусов и биологически не может вызвать заболевание, но запускает создание защитных белков - антител. Поствакцинальные симптомы, которые могут возникать у небольшого числа людей, являются проявлением активации иммунной системы на чужеродные белки, а не болезни. Такие симптомы включают в себя слабость, незначительное повышение температуры тела, которые проходят спонтанно в течение суток. Несколько чаще встречаются местные реакции в виде покраснения, небольшого отёка, зуда, которые также не представляют опасности, не требуют вмешательства и проходят самостоятельно.
В России применяются вакцины разных производителей. Например, в моей клинике много лет применяется отечественная вакцина Ультрикс Квадри. Мы получаем вакцину в конце августа, и до сентябрьских ид весь персонал МедЭлит уже вакцинирован. И разумеется, активно просвещаем и отправляем на вакцинацию всех пациентов.
А зачем?..
Тяжёлое течение гриппа ежегодно регистрируют у 4-5 миллионов человек в мире, более 600 тысяч из них погибает. Наиболее частой причиной осложнённого течения является повреждение вирусом сосудов, что приводит к нарушению их функции по многим механизмам. Именно поэтому группы риска включают в себя людей не только с заболеваниями дыхательной системы (что весьма очевидно), но и с патологией сердечно-сосудистой системы и обмена веществ - их сосудам и так-то не очень хорошо, а инфекция многократно увеличивает угрозу. Перенесённый даже не тяжёлый грипп осложняет течение указанных заболеваний, потому что дополнительно "бьёт" по сосудам. Аналогично и с беременными - жизнь и здоровье детёныша напрямую зависит от состояния сосудов, их неизбежное повреждение при гриппе создаёт существенный риск проблем в настоящем и будущем.
Резюмируя, доступность, эффективность и безопасность вакцины от гриппа даже примерно не сравнима с бременем осложнений и смертей, вызванных гриппом. Даже если плечо поболит. У меня вот всегда болит, но ерунда ведь =)
Будьте здоровы, своевременно проходите вакцинацию от гриппа. Профилактика всегда проще/безопаснее/дешевле/ЛУЧШЕ, чем лечение.