За последние десять лет охват населения тестированием на антитела к ВИЧ в России вырос на 74,8% — с 28 миллионов человек в 2014 году до 49 миллионов в 2023-м. На первый взгляд — это масштабный успех в борьбе с эпидемией.
Однако за этой статистикой скрывается тревожная картина:
число впервые выявленных случаев заражения продолжает снижаться,
а охват тестированием среди уязвимых групп резко сократился.
Данные Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, представленные на Конгрессе им. В.И. Покровского, показывают: рост охвата достигнут в основном за счёт массового обследования общей популяции с низким риском заражения — работников, студентов, военнослужащих.
При этом тестирование наиболее уязвимых групп:
- потребителей инъекционных наркотиков,
- мужчин, практикующих секс с мужчинами,
- секс-работников —
сократилось почти вдвое. Если в 2014 году их охват составлял 5,8%, то к 2023 году он упал до 3%.
Это означает, что эпидемия уходит в тень. Снижение выявляемости — не признак победы, а следствие того, что мы перестали искать там, где это действительно нужно.
⚠️ Что говорит статистика?
- Число впервые выявленных случаев ВИЧ снизилось на 26,2% — с 111,4 тыс. в 2014 году до 82,2 тыс. в 2023-м.
- Частота выявления ВИЧ-позитивных упала на 57,8% — с 398,1 до 168,0 на 100 тыс. обследованных.
- При этом доля свежих случаев (у пациентов с CD4 >500 кл/мкл) выросла с 26,3% до 45,4% — это положительная динамика, указывающая на более раннюю диагностику.
✅ Хорошие тенденции
- Заболеваемость ВИЧ в 2024 году составила 35,43 на 100 тыс. населения — на 11,5% ниже, чем в 2023-м, и на 31,4% ниже среднемноголетнего уровня.
- Охват АРВ-терапией достиг 90,5% среди зарегистрированных пациентов.
- Растёт число пациентов, вовлечённых в систему лечения на ранних стадиях.
🔻 Но есть и риски
- В 16 регионах в 2024 году зафиксирован рост заболеваемости — сигнал о локальных вспышках.
- Скрытая циркуляция вируса в уязвимых группах может привести к новым волнам заражений.
- Сокращение программ профилактики, включая анонимное тестирование и работу с НКО, снижает доступность помощи для тех, кто в ней больше всего нуждается.
📌 Что важно для врачей?
- Не полагайтесь только на общий охват тестированием — он не отражает реальную картину эпидемии.
- Будьте внимательны к пациентам из групп риска, даже при отсутствии жалоб.
- Предлагайте тестирование на ВИЧ как часть комплексного обследования, особенно при неспецифических симптомах.
- Поддерживайте доверие: конфиденциальность и отсутствие осуждения — ключ к раннему обращению.
📊 Общая картина на конец 2024 года:
- Более 1,2 млн россиян с подтверждённым диагнозом ВИЧ.
- Умерло — 534,8 тыс. (30,6% от всех зарегистрированных).
- Поражённость — 831,8 на 100 тыс. населения.
- Новых случаев в 2024 году — 51,2 тыс.
_______________
Рост охвата тестированием — это позитив.
Но если мы не возвращаемся к уязвимым группам, эпидемия не будет контролироваться, а снижение выявляемости может обернуться новыми волнами.