Вы резко наклонились, подняли тяжёлую сумку или просто встали с кресла — и вдруг…
Острая, стреляющая боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, ногу.
Нога «онемела», стало трудно ходить.
Вы не можете сесть, встать, повернуться.
В голове одна мысль: «У меня защемило нерв!»
Это состояние знакомо миллионам.
Защемление нерва в пояснице — одна из самых частых причин боли в спине.
Его ещё называют радикулопатией, ишиасом или люмбаго.
Это не диагноз, а симптом — признак того, что нервный корешок в поясничном отделе позвоночника сдавлен.
Но что делать в этот момент?
Как снять боль?
Когда можно лечиться дома, а когда — срочно к врачу?
Можно ли «вправить» нерв?
Что категорически нельзя делать?
В этой статье — подробный, пошаговый гид по действию при защемлении нерва в пояснице.
Вы узнаете:
- Что происходит в позвоночнике.
- Причины защемления.
- Как снять боль в домашних условиях.
- Какие обследования нужны.
- Как лечить, чтобы не было рецидивов.
- Что делать, если боль не проходит.
Готовы разобраться и вернуть себе подвижность? Поехали.
Что такое «защемление нерва»?
Когда говорят «защемило нерв», это означает, что нервный корешок, выходящий из спинного мозга между позвонками, оказался сдавленным.
Поясничный отдел позвоночника содержит пять крупных нервов (L1–L5), которые формируют седалищный нерв — самый толстый нерв в теле. Он отвечает за иннервацию ноги: мышцы, кожу, чувствительность.
Если корешок сдавливается — возникает:
- Боль.
- Онемение.
- Покалывание.
- Слабость в ноге.
Причины защемления нерва в пояснице
1. Грыжа межпозвоночного диска
- Самая частая причина.
- Фиброзное кольцо диска разрывается, пульпозное ядро выпячивается и давит на нерв.
- Чаще всего — между L4–L5 или L5–S1.
2. Остеохондроз и протрузия диска
- Дегенерация диска без разрыва, но с выпячиванием.
- Может сдавливать нерв.
3. Спинальный стеноз
- Сужение позвоночного канала из-за артроза, остеофитов.
- Давление на нервы.
4. Мышечный спазм
- Напряжённые мышцы спины могут временно «зажимать» нерв.
5. Травмы, перегрузки
- Поднятие тяжестей, неловкое движение, падение.
6. Сколиоз, нарушение осанки
- Неправильное положение позвонков создаёт давление на нервы.
Симптомы защемления нерва
- Острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении.
- Стреляющая боль по задней поверхности бедра, голени, стопе (по ходу седалищного нерва).
- Онемение, покалывание, «мурашки» в ноге.
- Слабость в ноге: трудно стоять на носках или пятках.
- Снижение рефлексов (например, ахиллова мышца).
- Ограничение подвижности — не можете наклониться, встать.
📌 Важно: если боль отдаёт в обе ноги, есть нарушение мочеиспускания или дефекации — это синдром «конского хвоста» — экстренное показание к операции!
Что делать в первую очередь?
✅ Шаг 1: Не паникуйте
- Паника усиливает мышечный спазм и боль.
- Знайте: защемление нерва — не приговор. В 90% случаев лечится без операции.
✅ Шаг 2: Обеспечьте покой
- Лягте на жёсткую ровную поверхность (не на мягкий диван).
- Положение: на спине с согнутыми ногами на подушке или на боку с подушкой между коленями.
- Не лежите больше 2–3 дней — длительный покой ослабляет мышцы.
✅ Шаг 3: Снимите боль
🔹 Холод (первые 24–48 часов)
- Приложите лёд в пакете к пояснице на 15–20 минут.
- Повторяйте 3–4 раза в день.
- Эффект: уменьшает отёк, воспаление, боль.
🔹 Тепло (после 48 часов)
- Грелка, тёплая ванна, синяя лампа.
- Эффект: расслабляет мышцы, улучшает кровообращение.
Медикаментозное лечение
1. НПВС (нестероидные противовоспалительные)
- Цель: снять боль и воспаление.
- Примеры: ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид.
- Формы: таблетки, свечи, мази.
- Курс: 5–7 дней (не дольше без назначения врача).
2. Миорелаксанты
- Цель: снять мышечный спазм.
- Примеры: мидокалм (тольперизон), сирдалуд (тизанидин).
- Побочные эффекты: сонливость, слабость.
3. Нейротропные витамины группы B
- Улучшают регенерацию нервов.
- Примеры: витамин B1, B6, B12 (в таблетках или инъекциях).
4. Обезболивающие при сильной боли
- При неэффективности НПВС — парацетамол, трамадол (по назначению).
Когда к врачу?
Обратитесь к неврологу или вертебрологу:
- Если боль не проходит через 3–5 дней.
- Если есть онемение, слабость, нарушение чувствительности.
- Если боль усиливается.
- Если были травмы.
- Если есть нарушение мочеиспускания или стула — срочно в больницу!
Диагностика: как понять, что именно защемлено?
1. Осмотр невролога
- Проверка рефлексов, силы мышц, чувствительности.
- Тесты на натяжение нерва:Тест Ласега: боль при подъёме прямой ноги.
Тест Нэра: боль при наклоне корпуса вперёд.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография)
- «Золотой стандарт».
- Показывает: грыжу, протрузию, сдавление нерва, состояние дисков.
3. КТ (компьютерная томография)
- Менее информативна для мягких тканей, но показывает кости.
4. Электронейромиография (ЭНМГ)
- Оценивает проводимость нерва.
Лечение: что дальше?
1. Физиотерапия
- Электрофорез с анальгетиками.
- УВЧ, лазер, магнитотерапия — снимают воспаление.
2. Мануальная терапия и остеопатия
- Только после снятия острой боли и под контролем МРТ.
- Цель — восстановить подвижность суставов.
- Риск: неправильная манипуляция может усугубить грыжу.
3. Массаж
- После острой фазы — снимает спазм.
- Только у квалифицированного специалиста.
4. Лечебная физкультура (ЛФК)
- Ключ к выздоровлению.
- Укрепляет мышечный корсет, снижает нагрузку на позвоночник.
- Начинать только после снятия острой боли.
- Под руководством инструктора.
Примеры упражнений:
- «Мостик» — подъём таза.
- Плавные наклоны.
- Упражнения на животе: «лодочка», «сверчок».
- Ходьба на ягодицах.
Когда нужна операция?
Операция нужна в 5–10% случаев:
Показания:
- Слабость в ноге, нарушение ходьбы.
- Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией (синдром конского хвоста) — экстренная операция!
- Секвестрация грыжи — отрыв кусочка диска в позвоночный канал.
- Боль, не купируемая консервативно более 6–8 недель.
Виды операций:
- Микродискэктомия — удаление грыжи через небольшой разрез.
- Эндоскопическая дискэктомия — минимальная травматизация.
- Декомпрессия — снятие давления на нерв.
Реабилитация: 4–6 недель, ЛФК, постепенное возвращение к активности.
Что категорически нельзя делать?
❌ Резкие движения, наклоны, повороты.
❌ Самостоятельно «вправлять» позвонки или нервы.
❌ Поднимать тяжести.
❌ Длительный постельный режим — ослабляет мышцы.
❌ Самолечение гормонами, блокадами, «чудо-мазями».
❌ Игнорировать симптомы.
Профилактика рецидивов
Чтобы боль не вернулась:
✅ 1. Регулярная ЛФК
- 3–5 раз в неделю.
- Укрепление мышц спины, живота, ягодиц.
✅ 2. Правильная осанка
- При сидении, стоянии, подъёме тяжестей.
✅ 3. Эргономика рабочего места
- Высота стула, монитора, подставка для ног.
✅ 4. Контроль веса
- Лишние килограммы увеличивают нагрузку на поясницу.
✅ 5. Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
✅ 6. Избегание длительного сидения
- Каждые 30–40 минут — разминка.
Народные средства: что работает?
Некоторые методы могут дополнить лечение, но не заменить его.
✅ Помогает:
- Компрессы с капустным листом, мёдом — уменьшают отёк.
- Отвары седативных трав (пустырник, валериана) — при стрессе.
- Плавание, йога, пилатес — укрепляют мышцы.
❌ Не работает:
- «Вправление» нерва вручную.
- Самостоятельное вытяжение на турнике.
- Магнитные пояса, биодобавки, «чудо-пластыри».
Заключение: вы справитесь
Защемление нерва в пояснице — не приговор, а сигнал.
Сигнал о том, что позвоночник перегружен, мышцы ослаблены, осанка нарушена.
Но при правильном подходе:
- Боль можно снять.
- Нерв — «освободить».
- Рецидивы — предотвратить.
Главное — не сдаваться.
Не бояться.
Действовать по плану.
Начните с малого:
- Лягте правильно.
- Приложите холод.
- Примите таблетку.
- Обратитесь к врачу.
И помните:
Боль — это не навсегда.
Спина — можно восстановить.
Жизнь — можно вернуть.
Вы сильнее своей боли.
И каждый день без боли — это шаг к свободе.
Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасным.