Сегодня поговорим немного об углеводах.
Для этого возьмем исследование DOI 10.1016/S2468-2667(18)30135-X:
“Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis”, авторы: Seidelmann и команда, опубликовано в The Lancet Public Health в сентябре 2018 года .
Что изучали?
• 15 428 взрослых (возраст 45–64 лет), участники когорты ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), опрос питания проводился в период 1987–1989 гг.
• связь между долей энергии из углеводов и общей смертностью, с учётом сложных (не линейных) зависимостей.
• включал данные из семи международных проспективных исследований (в общей сложности 432 179 участников)
Ключевые выводы
1. риск смерти был выше при низком (< 40 %) и при высоком (> 70 %) потреблении углеводов. Оптимальная зона — 50–55 % энергии из углеводов, где смертность минимальна
2. в широком анализе, и в ARIC — наблюдается та же U-форма.
• Низкое потребление углеводов (< 40 %): Hazard Ratio (HR) ≈ 1.20 (95 % CI 1.09–1.32).
• Высокое (> 70 %): HR ≈ 1.23 (95 % CI 1.11–1.36)
3. Источник макронутриентов имеет значение:
• Заменяя углеводы на животные жиры или белки — риск смертности повышается (HR ≈ 1.18, 95 % CI 1.08–1.29).
• При замене на растительные — риск снижается (HR ≈ 0.82, 95 % CI 0.78–0.87)
Исследование проследило за более чем 15 000 мужчин и женщин в возрасте 45–64 лет в рамках американской когорты ARIC. В течение примерно 25 лет участники заполняли анкеты питания. Анализ показал, что и слишком низкий (< 40 %), и слишком высокий (> 70 %) уровень потребления углеводов ассоциируется с повышенной смертностью. Наименьший риск наблюдался при умеренной доле углеводов в рационе — около 50–55 % от общего энергопотребления.
Эти выводы были подтверждены и более широким анализом, включающим данные свыше 430 000 человек из разных стран. Кроме того, исследователи обнаружили, что эффект зависит от того, чем заменяют углеводы: переход на животные жиры и белки увеличивает смертность, тогда как растительные альтернативы (овощи, орехи, цельнозерновые, бобовые и др.) — значительно уменьшают её.
