687 подписчиков

Что такое АВ-блокада?

30 августа 202530 авг 2025

4 мин

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы. Узнайте простыми словами, что такое АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада), почему она возникает, какие бывают виды, как её диагностируют и лечат, когда это опасно и когда нужно обратиться к врачу. АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) — это проблема с проводимостью электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца. Проще говоря, «сигнал» от верхних камер сердца до нижних может замедляться или полностью блокироваться. Это влияет на ритм и частоту сердечных сокращений и иногда вызывает симптомы, которые ощущает пациент. Сердцу нужны правильные электрические сигналы, чтобы качать кровь эффективно. При выраженной АВ-блокаде сердце может работать медленнее, чем нужно, что вызывает слабость, головокружение или потерю сознания. В ряде случаев требуется лечение, вплоть до установки кардиостимулятора. – Сигнал доходит, но с задержкой. Часто не вызывает симптомов

Оглавление

Введение
Почему это важно
Виды АВ-блокад

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.

Узнайте простыми словами, что такое АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада), почему она возникает, какие бывают виды, как её диагностируют и лечат, когда это опасно и когда нужно обратиться к врачу.

Введение

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) — это проблема с проводимостью электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца. Проще говоря, «сигнал» от верхних камер сердца до нижних может замедляться или полностью блокироваться. Это влияет на ритм и частоту сердечных сокращений и иногда вызывает симптомы, которые ощущает пациент.

Почему это важно

Сердцу нужны правильные электрические сигналы, чтобы качать кровь эффективно. При выраженной АВ-блокаде сердце может работать медленнее, чем нужно, что вызывает слабость, головокружение или потерю сознания. В ряде случаев требуется лечение, вплоть до установки кардиостимулятора.

Виды АВ-блокад

АВ-блокада 1 степени

– Сигнал доходит, но с задержкой. Часто не вызывает симптомов и не требует активного лечения, достаточно наблюдения.

АВ-блокада 2 степени

– Mobitz I: задержки нарастают постепенно, затем один импульс пропускается. Часто менее опасна, но может требовать наблюдения.

– Mobitz II: некоторые импульсы внезапно не проходят, без постепенной задержки. Это более серьёзно и чаще требует лечения.

АВ-блокада 3 степени (полная)

– Сигналы от предсердий вообще не доходят до желудочков; желудочки «работают сами» на очень низкой частоте. Часто вызывает сильные симптомы и обычно требует установки пейсмейкера.

Причины АВ-блокады

Возрастные изменения проводящей системы сердца (самая частая причина у пожилых).
Сердечные заболевания: инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит.
Лекарства: бета-блокаторы, некоторые блокаторы кальциевых каналов, антиаритмики — могут замедлять проводимость.
Электролитные нарушения (например, высокий уровень калия).
Операции на сердце или после некоторых вмешательств.
В редких случаях — врождённая форма у детей.

Симптомы

Ощущение сильной усталости или слабости.
Головокружение или предобморочное состояние.
Обмороки — тревожный симптом.
Одышка, особенно при нагрузке.
Сердцебиение или перебои в работе сердца.

Иногда АВ-блокада не даёт никаких симптомов и обнаруживается случайно на ЭКГ.

Как ставят диагноз

Электрокардиограмма (ЭКГ) — основной простой тест, который показывает тип блокады.
Суточное мониторирование (Холтер) — если симптомы редкие или не видны на обычной ЭКГ.
Нагрузочные тесты, эхокардиография, анализы крови (электролиты, лекарства) — для поиска причины.

Лечение

Наблюдение. При бессимптомной 1-й степени часто достаточно регулярного контроля у кардиолога.
Коррекция обратимых причин: отмена или снижение дозы лекарств, лечение электролитных нарушений, лечение инфаркта/миокардита.
Временная терапия при острой выраженной брадикардии: введение лекарств (например, атропин) или временная электро-стимуляция в стенах больницы — по решению врача.
Постоянная имплантация кардиостимулятора (пейсмейкер). Показания: выраженная симптомная брадикардия, АВ-блокада II типа Mobitz II и полная АВ-блокада (III степень), а также ряд других клинических ситуаций. Пейсмейкер восстанавливает нужную частоту сердечных сокращений и обычно значительно улучшает самочувствие.

Когда АВ-блокада требует экстренной помощи

Нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи, если есть:

потеря сознания (обморок);
выраженное головокружение, слабость, спутанность сознания;
выраженная одышка или боли в груди при подозрении на инфаркт.

Такие состояния могут быть опасными и требуют неотложной оценки и лечения.

Профилактика и советы для пациентов

Не останавливайте сами по себе приём назначенных лекарств без консультации врача — только врач может корректно изменить терапию.
Если вам прописали лекарства, которые могут замедлять ритм (бета-блокаторы и др.), сообщите врачу о любых новых симптомах.
Регулярно проходите обследования при хронических сердечных заболеваниях.
Контролируйте уровень электролитов при заболеваниях, которые могут их изменять (например, при заболеваниях почек).
При наличии пейсмейкера соблюдайте рекомендации по обслуживанию и контролю.

При обмороке, сильном головокружении, выраженной слабости, остановитесь и вызывайте помощь — это повод для неотложной оценки.

Заключение

АВ-блокада — это нарушение проводимости электрических сигналов в сердце. Она бывает разной степени тяжести: от безвредных задержек до полной блокады, требующей установки кардиостимулятора. Главное — не игнорировать симптомы (особенно обмороки, сильное головокружение или одышку) и консультироваться с врачом. Правильная диагностика и своевременное лечение позволяют контролировать состояние и сохранить хорошее качество жизни.