📍С 1 сентября 2025 работники страховых медицинских организаций должны будут консультировать пациентов по правилам, которые разработал Минздрав РФ для подобных случаев.
➡️ Речь идет о консультациях пациентов, имеющих полис ОМС, по вопросам предъявления претензий к медицинской организации, если та не оказала медицинскую помощь или оказала ее некачественно, либо потребовала плату за медпомощь, которая должна оказываться бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.
↪️ А статья 14 федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с 1 сентября дополняется пунктом 9.3, где закрепляется обязанность работников страховых медицинских организаций оказывать помощь застрахованным лицам, пострадавшим от некачественной медицинской помощи.
🟥 Чтобы получить консультацию:
✳️ застрахованное лицо либо его представитель подает письменное обращение в страховую;
✳️обращение рассматривается в порядке, установленном федеральным законом «О порядке рассмотрения обращения граждан РФ» - 3 дня на регистрацию обращения и 30 дней на ответ;
✳️ при подаче обращения в письменной форме непосредственно в страховую организацию, застрахованное лицо или представитель обязаны предъявить документ, удостоверяющий личность. Для детей до 14 лет - свидетельство о рождении;
✳️ представитель также предоставляет документы, подтверждающие его полномочия;
✳️ обращении можно подать в электронной форме через портал госуслуг либо путем заполнения формы обратной связи на сайте страховой компании (лично я рекомендую направлять обращение в письменном виде - лично или по почте);
👉 По результатам рассмотрения обращения страховая должна предоставить застрахованному лицу либо его представителю консультацию по вопросам и обстоятельствам, изложенным в обращении, а также оказать помощь в предъявлении претензии к медицинской организации;