Сегодня поговорим о деменции.
Как диагностируется диагностируется и как лечить деменцию, вопреки расхожему мнению -dimension- это синдром, совокупность ряда симптомов, проявлений различных заболеваний.
Диагноза dimension- как такового не существует - это очень широкий термин, широкое понятие, которое требует зачастую, уточнение причин.
Самой частой причиной деменции на настоящий момент является болезнь Альцгеймера, она занимает примерно 60 /70 процентов.
Причины деменции
Согласно статистике всемирной организации здравоохранения и если взять, за примерный подсчет количества больных деменцией - это около 50 миллионов человек, то вы можете посчитать что болезнь Альцгеймер затрагивает более 30 миллионов человек.
Среди них, на втором месте по частоте, сосудистая деменция но и сосудистая деменция - это не болезнь условно говоря о грязных сосудов- это чаще последствия инсультов и некоторые наследственные сосудистые заболевания.
На долю сосудистой деменции приходится до 30 процентов всех случаев деменции, иногда отмечаются взаимосвязь Альцгеймера и сосудистой деменции.
Последствия черепно-мозговых травм и некоторые наследственные нейродегенеративные заболевания.
Кратко о диагностике деменции
Диагностика деменции занимаются прежде всего неврологи, психотерапевты.
Безусловно выставить диагноз, заподозрить ту или иную причину деменции может и другой специалист, но по крайней мере в Российской Федерации все пациенты так или иначе попадают или к неврологу, или реже психотерапевт.
Болезнь Альцгеймера чисто неврологический диагноз и чтобы его поставить нет необходимости направить пациента к психиатру потому что диагноз находится в разделе шифра международной классификации болезней поэтому не требуется дополнительных консультаций специалиста.
Конечно необходимо провести различные психологические, когнитивные тесты чтобы убедиться в том, что у человека действительно есть уже когнитивное нарушение уровня деменции.
Для подтверждения же того или иного диагноза существует множество различных способов, но безусловно на первом месте, чтобы исключить другие причины и подтвердить болезнь Альцгеймера или сосудистой деменции.
Требуется проводить марта головного мозга, но это для дифференциального диагноза к сожалению подтверждение болезнь Альцгеймера достаточно дорогостоящее и иногда если мы имеем классическую клиническую картину, то такого подтверждения не требуется.
Симптомы деменции
Многие могут начать искать у себя симптомы деменции и думать о том, что у них все плохо и все печально закончится, но на деле симптомы деменции развиваются как правило постепенно.
На начальных этапах это может быть какая-то забывчивость, проблемы с памятью, но все-таки главным симптомом является отсутствие критики к своему состоянию.
Это тот симптом который вы уже более заметен, прежде всего для родственников. Потому что у больного, критики к собственному состоянию нет.
И он не может объективно оценить свое состояние и не понимает что болен.
Со временем появляются изменения в поведении, может появиться агрессивность, постепенно теряется способность к самообслуживанию
Стоит отметить что способность к трудовой деятельности утрачивается.
Что характерно способность выполнять какие-нибудь заученные механические действия нередко остается на долгий срок.
Есть историй множество, например политиков, которые долгое время занимали высокопоставленные посты даже уже страдая деменцией, но при этом выполняли механические действия.
Постепенно их личность разрушалась.
К сожалению на настоящий момент лечения деменции не существует.
Нет эффективного способа лечения ни одной из причин.
Да применяются различные препараты, ведутся множественные разработки и тестирования различных препаратов, но к сожалению полного излечения ни одной из причин, достичь на данный момент не удается.
Некоторые состояния могут быть обратимы, например при дефиците витамина Б12, и при интенсивной гидроцефалии когда можно провести оперативное вмешательство, но это все-таки доля процентов.
Существенно малая доля с положительным исходом.
Своевременная диагностика это самая большая проблема при деменции потому что, некоторое время пациент уже болеющий, может показаться здоровыми, именно ранняя диагностика, это то что помогает иногда поддерживать пациентов, более менее хорошего состояния.
Единственный препарат на данный момент, сдерживающий прогрессирование деменции - это ме.... ин, препарат назначается пожизненно, постепенно увеличивают дозу.
Смотрят эффективность, наличии побочных эффектов, они могут быть, но обычно, при постепенном наращивании дозировки этих побочных эффектов не наблюдается.
В случае если пациент начинает транслировать какие-либо бредовые мысли отказывается от прием лекарственных препаратов. Есть варианты капель, которые можно добавлять незаметно. Пациент не будет знать, что вы занимаетесь его лечением, но безусловно, упор в частности при болезни Альцгеймера заключается в уходе за пациентом.
Пациента надо контролировать, чтобы он не совершил каких-то потенциально опасных действий, чтобы он не вышел на улицу, не заблудился, не включил газ - забыв его выключить, чтобы он был быть накормлен, ухожен.
Потому как причиной смерти таких больных, может являться: травма, пролежни нет потому что не мелкие и заболевания
Один из факторов риска развития не деменции -эта социальная изоляция, развивается преимущественно в пожилом и старческом возрасте.
Нередко она бывает одиноких людей, естественно нет людей с которым такой человек будет общаться постоянно и некому заметить изменение, странности в поведении человека.
Наибольшими факторами риска развития болезни являются: курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, наличие сосудистых факторов, риска сахарного диабета, инсульта в анамнезе, неконтролируемых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
В этом случае можно профилактировать, избавляясь от вредных привычек, также коррекция сосудистых факторов риска, в частности регулярный прием препаратов против повышенного холестерина, от гипертонии и по показаниям использования антиагрегантов, антикоагулянтов.
Единственный профилактический способ лечения деменции - это регулярный, коллективный тренинг, узнавать новую информацию, сведения, что позволяет мозгу дольше быть молодым и не болеть.
Всем желаю здоровья.
Подписывайтесь на канал, делитесь мнением, не забудьте включить оповещение, чтобы не пропустить новую историю.
Если вы хотите оказать поддержку автору: Большая просьба подписаться на телеграмм. Ссылки безопасны.
До новых встреч!
На рутуб будут разные видео