Вы когда-нибудь замечали, как в тишине вдруг начинает «звучать» что-то внутри уха? Это может быть тонкий звон, шипение, жужжание, гул, стук или даже музыкальные тона. Вы оглядываетесь — вокруг тихо. Но шум не исчезает. Он будто идёт изнутри. Такое состояние знакомо миллионам людей. Оно называется тиннитус — медицинский термин для обозначения субъективного шума в ушах, который не вызван внешними звуками.
Тиннитус — не болезнь, а симптом. Он может быть кратковременным или хроническим, слабым или настолько сильным, что мешает спать, работать и общаться. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10–15% взрослого населения планеты страдают от тиннитуса, а у 1–2% он настолько выражен, что снижает качество жизни. В этой статье мы подробно разберём, что такое шум в ушах, какие у него причины, как его диагностируют и, главное, как от него избавиться или хотя бы научиться с ним жить.
Что такое тиннитус?
Тиннитус (от лат. tinnire — «звонить») — это ощущение звука в отсутствие внешнего источника. Шум может быть:
- Субъективным — слышим только самим пациентом (99% случаев);
- Объективным — редкая форма, когда шум может услышать и врач (например, при пульсирующем тиннитусе).
Характер шума:
- Звон (как у телефона);
- Жужжание (как у пчёл);
- Шипение (как у радио);
- Гул (низкочастотный);
- Стук или пульсация (в такт сердцу);
- Музыкальные тона (редко, чаще у пожилых).
Шум может быть:
- Постоянным;
- Периодическим;
- Усиливаться в тишине, при стрессе, усталости.
Виды тиннитуса
1. Периферический тиннитус
Связан с нарушением в слуховом аппарате:
- Улитка (внутреннее ухо);
- Слуховой нерв;
- Барабанная перепонка.
Чаще всего возникает при повреждении волосковых клеток во внутреннем ухе.
2. Центральный тиннитус
Связан с нарушением обработки звуковой информации в головном мозге. Часто развивается после потери слуха — мозг «компенсирует» отсутствие сигналов, создавая собственные звуки.
3. Пульсирующий тиннитус
Шум синхронизирован с пульсом. Может быть признаком:
- Нарушения кровотока в сосудах головы и шеи;
- Атеросклероза;
- Гипертонии;
- Опухолей (редко).
Причины шума в ушах
Шум в ушах — симптом, а не диагноз. Его появление может быть связано с множеством факторов — от безобидных до серьёзных.
1. Повреждение слуха
- Шумовое воздействие — длительная или кратковременная экспозиция громким звукам (концерты, работа с техникой, наушники на высокой громкости).
- Возрастная тугоухость (пресбиакузис) — снижение слуха после 60 лет.
- Острая потере слуха — внезапная глухота, требующая срочной помощи.
2. Заболевания уха
- Отит — воспаление среднего или внутреннего уха.
- Серная пробка — механическое перекрытие слухового прохода.
- Болезнь Меньера — сочетание шума, головокружения и потери слуха.
- Оторея — нарушение функции евстахиевой трубы.
3. Сосудистые нарушения
- Гипертония — повышенное давление вызывает пульсирующий шум.
- Атеросклероз сосудов шеи — сужение артерий приводит к турбулентному кровотоку.
- Артериовенозные мальформации — редкие, но требуют обследования.
4. Неврологические причины
- Опухоли слухового нерва (например, акустическая невринома).
- Рассеянный склероз.
- Нарушения в стволе мозга.
5. Мышечные спазмы
- Спазм мышц среднего уха или мягкого нёба может вызывать щелчки или пульсирующий шум.
6. Лекарственные препараты (ототоксичность)
Некоторые лекарства могут повреждать внутреннее ухо:
- Аспирин в высоких дозах;
- Некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин);
- Диуретики (фуросемид);
- Химиотерапия.
7. Психоэмоциональные факторы
- Хронический стресс;
- Тревожные расстройства;
- Депрессия;
- Бессонница.
Интересно: стресс не вызывает тиннитус, но может усиливать его восприятие.
8. Другие причины
- Зубные проблемы (бруксизм, протезы);
- Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС);
- Анемия;
- Гипотиреоз;
- Диабет.
Когда шум в ушах — повод для тревоги?
Большинство случаев тиннитуса — временные и безобидные. Например, после концерта может быть кратковременный звон, проходящий за несколько часов. Но есть «красные флаги», при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Шум появился внезапно;
- Сопровождается потерей слуха (особенно односторонней);
- Есть головокружение, тошнота, нарушение координации;
- Шум пульсирующий (в такт сердцу);
- Усиливается при поворотах головы;
- Появился после травмы головы или шеи;
- Есть головная боль, слабость, нарушение речи.
Эти симптомы могут указывать на серьёзные состояния: опухоль, инсульт, расслоение артерии.
Диагностика тиннитуса
Диагноз ставится на основе комплексного обследования.
1. Сбор анамнеза
- Когда начался шум?
- Какой характер (звон, жужжание)?
- Односторонний или двусторонний?
- Есть ли потеря слуха?
- Были ли травмы, инфекции, стресс?
- Принимаете ли лекарства?
2. Отоскопия
Осмотр уха на наличие серных пробок, воспаления, повреждений.
3. Аудиометрия
Проверка слуха: тональная, речевая, пороговая. Помогает выявить степень тугоухости.
4. Тесты на тиннитус
- Определение частоты и громкости шума;
- Тест на маскировку — подбор звука, который «заглушает» шум.
5. Инструментальные методы
- МРТ головного мозга и внутреннего уха — исключение опухолей, невриномы.
- УЗИ сосудов шеи (дуплекс) — оценка кровотока.
- КТ височных костей — при подозрении на патологию костей.
- Лабораторные анализы — при подозрении на анемию, диабет, щитовидную железу.
Лечение тиннитуса: можно ли избавиться от шума?
На сегодняшний день не существует универсального лекарства от тиннитуса, особенно хронического. Однако есть множество методов, которые помогают снизить интенсивность шума, перестать его замечать и вернуть качество жизни.
1. Лечение основного заболевания
- Удаление серной пробки — шум исчезает сразу.
- Лечение отита, гипертонии, анемии.
- Отмена ототоксичных препаратов (по согласованию с врачом).
- Хирургия при опухолях, аневризмах.
2. Медикаментозная терапия (ограниченно эффективна)
- Ангиопротекторы (пентоксифиллин, циннаризин) — улучшают кровоток.
- Ноотропы (пирацетам, ноотропил) — при церебральных нарушениях.
- Антидепрессанты и анксиолитики — при тревоге и депрессии.
- Витамины группы B — при невропатиях.
Важно: большинство препаратов не устраняют шум, но могут улучшить общее состояние.
3. Маскировка шума
- Белый шум — фоновые звуки (дождь, ветер, волны) через колонки или приложение.
- Слуховые аппараты с функцией маскировки — особенно при тугоухости.
- Tinnitus Noisers — специальные устройства, генерирующие звук, «заглушающий» шум.
4. Терапия перестройки (TRT — Tinnitus Retraining Therapy)
Метод, разработанный доктором Павлиной Джастом. Состоит из:
- Консультаций с логопедом или психологом;
- Использования маскирующих устройств;
- Обучения мозга «игнорировать» шум.
Курс — 12–24 месяца. Эффективен у 70–80% пациентов.
5. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Помогает изменить отношение к шуму, снизить тревожность, справиться с бессонницей.
6. Физиотерапия
- Магнитная стимуляция мозга (TMS);
- Электростимуляция слухового нерва;
- Лазерная терапия (экспериментально).
7. Современные технологии
- Приложения для маскировки (например, Tinnitracks, ReSound Relief);
- Слуховые аппараты с ИИ, адаптирующиеся к шуму;
- Нейростимуляторы (в разработке).
Профилактика тиннитуса
Хотя не все случаи можно предотвратить, риск развития шума в ушах можно снизить:
- Защита слуха:Носите беруши при громких звуках;
Не слушайте музыку в наушниках громко (не более 60% громкости, не дольше 60 минут подряд). - Контроль давления и сосудов:Регулярно измеряйте давление;
Избегайте курения и избытка соли. - Здоровый образ жизни:Снижайте стресс (йога, медитация);
Спите 7–8 часов;
Правильно питайтесь. - Регулярные осмотры у ЛОРа — особенно при хронических отитах.
Жизнь с тиннитусом: как справляться?
Для многих шум в ушах — источник постоянного дискомфорта, бессонницы, тревоги. Но важно понимать: тиннитус — это не приговор. Миллионы людей учатся с ним жить, не позволяя шуму управлять своей жизнью.
Советы:
- Не фокусируйтесь на шуме — чем больше вы на него обращаете внимания, тем сильнее он становится.
- Создавайте фоновый шум — включайте музыку, телевизор, вентилятор.
- Не изолируйтесь — тишина усиливает восприятие шума.
- Обратитесь к психологу — если шум вызывает тревогу или депрессию.
- Присоединяйтесь к группам поддержки — вы не одиноки.
Мифы о тиннитусе
❌ «Шум в ушах — это признак старения, ничего нельзя сделать»
✅ Нет. Даже у пожилых людей шум можно контролировать.
❌ «Если шумит в ухе — значит, скоро оглохну»
✅ Не обязательно. Шум может быть и при нормальном слухе.
❌ «Нужно принимать больше витаминов и сосудистых препаратов»
✅ Нет. Большинство препаратов не доказали эффективность.
❌ «Тиннитус лечится ушными каплями»
✅ Нет. Капли не помогают при внутреннем шуме.
❌ «Надо просто привыкнуть»
✅ Да, но не в одиночку. Нужна поддержка, терапия, обучение.
Заключение
Шум в ушах — это не просто «звон», а сигнал организма, который нельзя игнорировать. Он может быть вызван чем-то простым — серной пробкой или стрессом, — или указывать на серьёзные нарушения — от гипертонии до опухоли. Главное — не паниковать, но и не откладывать визит к врачу.
Современная медицина не может «выключить» шум как выключатель, но может помочь перестать его замечать. Благодаря маскировке, психотерапии, технологиям и поддержке, миллионы людей возвращают себе покой, сон и радость жизни.
Если вы слышите шум в ушах — вы не один. И вы не безнадёжны. Обратитесь к ЛОРу, пройдите обследование, найдите причину. И помните: тишина возможна, даже если уши шумят.