Найти в Дзене

Как добиться результата от психотерапии? Как вести клиента?

Все слышали такие фразы как «психолог работает по запросу», «начинать надо с запроса клиента», имеется в виду, что запрос на работу с психологом должен быть сформулирован корректно, во избежание последующих недопониманий с клиентом. И я с этим согласна. Однако, важно понимать это золотое правило психологической практики гибко и не допускать деревянной прямолинейности. Потому что практика и крупные исследования говорят о том, что попытки психолога вернуть клиента к договоренностям, к «Ваш запрос звучал так» — это лучший способ оборвать терапевтический контакт, а вместе с ним и весь успех терапии. Приведу пример, первоначальный запрос был на принятие меняющегося с возрастом тела. Понятная задача. На первой встрече запрос развернулся в вопросы «поиска себя» и прояснение своих ценностей. На следующей встрече клиент прямо сказал, что не помнит, о чем говорили на прошлой встрече, но некоторое время его беспокоят зависимость от отношений с бывшим мужем. Клиент пришел с тем, что сейчас его бе
Инна Ляпнёва - психолог онлайн-центра "Касание душ".
Инна Ляпнёва - психолог онлайн-центра "Касание душ".

Все слышали такие фразы как «психолог работает по запросу», «начинать надо с запроса клиента», имеется в виду, что запрос на работу с психологом должен быть сформулирован корректно, во избежание последующих недопониманий с клиентом. И я с этим согласна. Однако, важно понимать это золотое правило психологической практики гибко и не допускать деревянной прямолинейности. Потому что практика и крупные исследования говорят о том, что попытки психолога вернуть клиента к договоренностям, к «Ваш запрос звучал так» — это лучший способ оборвать терапевтический контакт, а вместе с ним и весь успех терапии.

Приведу пример, первоначальный запрос был на принятие меняющегося с возрастом тела. Понятная задача. На первой встрече запрос развернулся в вопросы «поиска себя» и прояснение своих ценностей. На следующей встрече клиент прямо сказал, что не помнит, о чем говорили на прошлой встрече, но некоторое время его беспокоят зависимость от отношений с бывшим мужем. Клиент пришел с тем, что сейчас его беспокоит и я не вправе указывать ему на наш неписанный первоначальный договор. К каждой встрече я готовлюсь, просматриваю материалы по теме, думаю какие вопросы могут всплыть, какие упражнения могут быть полезны. И вот наступает следующая встреча и я уже знаю, всё это не пригодиться, говорить мы будем совсем о другом.

Возможно, с клиентом, который хочет, но не может решить некую проблему, договоренность о результате нашей работы уместна. Но если говорить о клиентах в кризисе, тех, что не знают «куда жить», жесткие рамки запроса могут прервать диалог и совместное исследование.

«Пойди туда не знаю куда, найди то, не знаю что». Звучит как работа без запроса. Но люди, обращение которых примерно так и можно перевести, страдают. Психолог - помогающая профессия и не важно нравится вам их запрос. Потому что глобально он звучит как «Мне больно и плохо. Помогите». Поэтому каждый раз с таким клиентом начинаешь «с чистого листа». Каждый раз, беря конец новой ниточки запутанного клубка, мы помогаем освободить клиента, сделать его картину мира яснее.

Помню, как работая по поводу отношений я говорила, что для меня важно, чтобы партнер мог разделить мои интересы, мы могли проводить совместное время в том, что нам обоим интересно – культура, искусство, размышления о чем-то за пределами нашей семейной ячейки. На это мой визави попыталась втиснуть меня в прокрустово ложе своего представления о правильном запросе. Выглядело это примерно так: «Зачем Вам для этого мужчина? Заведите подругу. И Вам нужен не Партнер, о чем это не понятно. Вам нужен муж. Так и формулируйте.» Вот пример грубой работы, не предполагающей понимание потребностей клиента, т.е. меня. Понятно, что больше я с этим специалистом никогда не встречалась.

Конечно, есть несколько ориентиров, чтобы двигаться в терапии в нужном направлении, даже если конечный пункт четко не определен.

  • Запрос должен быть ориентирован на изменения в самом клиенте, а не в муже, не в начальнике и не в ситуации в мире.
  • Сформулирован созидательно, т.е. что клиент хочет приобрести, улучшить, а не отчего избавиться. Вот для примера две формулировки: «хочу не впадать в детскую позицию, когда на меня кричат» и «хочу научиться выдерживать критику, оставаясь во взрослой позиции».
  • Часто звучит такое требование к запросу – запрос должен быть достаточно конкретен, чтобы понять, когда он будет достигнут. И тут хочется уточнить. Я бы относила это требование к клиентам с проблемами, а не к клиентам в кризисе. Потому что поставить цель «выйти из кризиса к Новому году» звучит неубедительно и заставляет тревожится еще больше.

В общем, у меня есть личное отношения ко всем этим целям по SMART, маркетингу в психологии и т.п. – и да, тут есть что-то от травм человека, отработавшего в крупной корпоративной системе. Но я с этим работаю😁

Автор статьи - Инна Ляпнёва, специалист психологического онлайн-центра "Касание душ". Записаться к Инне можно здесь. Помните, что вы способны в любой момент изменить вашу жизнь.❤️

С заботой о Вас, психологический онлайн-центр "Касание душ"

Подписывайтесь на нас в контакте и телеграме. Прямые эфиры с настоящими профессиональными психологами, подкасты, общение и поддержка - это все к нам!