💧 «Я пью по 10 литров воды в день, но всё равно хочу пить!»
🚽 «Бегаю в туалет каждые 20 минут — моча как вода…»
Если эти жалобы вам знакомы, возможно, речь идет о несахарном диабете — редком заболевании, при котором организм не может удерживать воду. В отличие от сахарного диабета, здесь проблема не в инсулине, а в гормоне вазопрессине (или антидиуретическом гормоне, АДГ).
Давайте разберёмся, почему возникает эта болезнь, как её диагностируют и лечат.
1. Что такое несахарный диабет?
Несахарный диабет (НД) — это нарушение водно-солевого баланса, при котором почки не могут концентрировать мочу. В результате:
- Человек выделяет огромное количество мочи (до 20 литров в сутки!)
- Постоянно испытывает сильную жажду.
- Моча становится почти бесцветной (как вода).
❗ Важно: Это не связано с сахаром в крови (как при диабете 1 или 2 типа).
2. Почему он возникает?
Проблема кроется в вазопрессине — гормоне, который задерживает воду в организме.
- Гипоталамус или гипофиз не вырабатывают вазопрессин из-за травм, опухоли или операции на мозге - центральный НД.
- Почки не реагируют на вазопрессин из-за врождённых дефектов, хронических болезней почек, лекарств (например, лития) - нефрогенный НД
- При беременности, когда ферменты плаценты разрушает вазопрессин. После родов обычно исчезает - гестационный НД.
- Нарушение "центра жажды" в мозге - дипсогенный НД
3. Как заподозрить несахарный диабет?
🔹 Основные симптомы:
- Обильное мочеиспускание (более 3 литров в сутки, иногда до 15–20 л!).
- Неутолимая жажда (пьёт холодную воду литрами).
- Ночные походы в туалет (никтурия).
- Сухость кожи, слабость, головокружения (из-за обезвоживания).
🔹 У детей:
- Мокрые пелёнки каждые 15–30 минут.
- Плач успокаивается только после питья.
- Отставание в развитии (если болезнь врождённая).
4. Как диагностируют?
Чтобы отличить НД от других болезней (например, сахарного диабета), врачи назначают:
- Анализы мочи и крови:
Низкая плотность мочи (менее 1005 г/л).
Высокий натрий в крови (гипернатриемия). - Тест с сухоядением:
Пациент не пьёт воду 8–12 часов.
Если моча остаётся разбавленной → диагноз подтверждается. - МРТ гипофиза (ищут опухоли или повреждения).
5. Как лечат?
✔ Центральный НД → заместительная терапия (аналог вазопрессина в таблетках или спрее) .
✔ Нефрогенный НД → тиазидные диуретики (парадоксально уменьшают мочеотделение) + диета с низким содержанием соли.
✔ Гестационный НД → обычно проходит после родов, но иногда требуется аналог вазопрессина.
❗ Опасное осложнение: обезвоживание → может привести к судорогам, коме и даже смерти.
6. Можно ли вылечиться?
- Центральный НД → пожизненный приём аналога вазопрессина (но качество жизни хорошее).
- Нефрогенный НД → полное излечение редко, но можно контролировать.
- Гестационный НД → исчезает сам после родов.
Когда бежать к врачу?
Если у вас:
✅ Моча как вода + жажда (даже ночью).
✅ Вы пьёте больше 4–5 л в день.
✅ Появилась слабость, судороги, спутанность сознания.
Не ждите! Без лечения несахарный диабет опасен для жизни.
💬 Были ли у вас подобные симптомы? Делитесь в комментариях - обсудим!
Ваше здоровье в ваших руках!
Спасибо за ваши лайки и подписку!