Вы когда-нибудь замечали, что иногда появляется ощущение инородного тела в горле, першение или дискомфорт? Причиной таких симптомов могут быть не только простуды или хронический тонзиллит, но и папилломы глотки. Звучит тревожно, и многие пациенты, услышав такой диагноз, сразу думают об онкологии. Давайте разберёмся спокойно и по порядку: что это за образование, чем оно опасно и в каких случаях требуется операция.
Чаще всего ко мне на приём приходят пациенты, для которых это стало случайной находкой - либо увидели сами, либо врач при осмотре.
Насколько распространены папилломы глотки?
Папилломы — это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
- Они могут возникать на любых слизистых оболочках, в том числе в области гортани и глотки.
- Чаще всего встречаются у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но бывают и у детей.
- По статистике, до 40% людей являются носителями ВПЧ, но у большинства вирус протекает скрыто.
То есть сам факт заражения не означает, что обязательно появится папиллома в горле. Многое зависит от иммунитета и индивидуальных факторов.
Как выглядят папилломы глотки?
Папиллома глотки обычно выглядит как небольшое образование (до 1-2 см) на слизистой оболочке. Чаще всего она имеет вид мягкого узелка или сосочка телесного, розового или слегка белесого цвета.
Поверхность может быть гладкой или зернистой, иногда папиллома напоминает «цветную капусту» из-за мелких разветвлений. Такие образования могут появляться на небных дужках, язычке, стенках глотки или голосовых связках.
Не привожу фото самих папиллом как потенциально неприятный контент. В интернете нормально ищутся.
Почему появляются папилломы?
📌 Основные причины:
- заражение вирусом папилломы человека (обычно через контакт или интимные отношения);
- снижение иммунитета;
- частые воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- гормональные изменения;
- желудочно-пищеводный рефлюкс («изжога»).
Часто образование обнаруживается случайно, например, при обследовании по поводу фарингита.
Симптомы папиллом глотки
На ранних стадиях они могут никак себя не проявлять, особенно папилломы небольшого размера. Но со временем пациенты могут замечать:
- ощущение комка или инородного тела в горле;
- дискомфорт при глотании (особенно при крупных образованиях);
- постоянное першение или кашель;
- редкие эпизоды кровоточивости (если папиллома травмируется).
⚠️ Важно: даже небольшое новообразование в глотке требует наблюдения у ЛОР-врача, потому что папилломы имеют склонность к росту и рецидивам.
Когда нужна операция при папилломах глотки?
В некоторых случаях (об этом ниже), папиллому можно наблюдать. В остальных лучше удалить. Есть показания, при которых врач рекомендует вмешательство:
✅ Показания к удалению:
- быстрый рост образования;
- затруднение дыхания или глотания, дискомфорт в горле или любые другие симптомы, которые можно связать с папилломой;
- подозрение на озлокачествление;
- рецидив.
Операция может выполняться разными методами: лазером, радиоволнами, криодеструкцией или хирургическим иссечением. Если образование крупное, его направляют на патогистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Кому операция не показана?
❌ Удаление папилломы глотки не проводят, если:
- образование маленькое, не растёт и не мешает дыханию или глотанию;
- есть противопоказания к операции (острые инфекции, тяжёлые соматические заболевания);
- пациент находится в период беременности или лактации (вмешательство откладывают, если нет угрозы).
В таких случаях врач может ограничиться наблюдением, контрольными осмотрами и поддерживающей терапией.
Что делать, если вы сомневаетесь?
Многие пациенты боятся удалять папиллому и откладывают визит к врачу. Но здесь важно помнить:
- папилломы почти никогда не рассасываются сами по себе;
- без лечения они могут увеличиваться и вызывать симптомы;
- существует (пусть и небольшой) риск перерождения в злокачественное образование.
👉 Если есть сомнения, всегда можно получить второе мнение у другого ЛОР-врача или пройти эндоскопическое исследование. Это даст уверенность в правильности решения.
FAQ: частые вопросы о папилломах глотки
Можно ли вылечить папилломы без операции?
Нет, полностью убрать образование можно только хирургическим способом. Лекарства помогают лишь снизить риск рецидивов.
Опасны ли папилломы глотки?
Большинство из них доброкачественные, но могут вызывать проблемы с дыханием и голосом. В редких случаях возможна малигнизация.
Насколько часто папилломы возвращаются после удаления?
К сожалению, ВПЧ остаётся в организме, поэтому рецидивы возможны. Именно поэтому врачи рекомендуют наблюдение и укрепление иммунитета.
Можно ли заразиться папилломами глотки?
Вирус папилломы человека передаётся контактным и половым путём. Но развитие папиллом зависит от состояния иммунной системы.
Что лучше: лазер или обычная операция?
Современные методы (лазер, радиоволны) считаются менее травматичными, с меньшим риском кровотечений и рецидивов. Но выбор зависит от конкретной ситуации и возможностей клиники.
📝 Итог
Папилломы глотки — это доброкачественные образования, связанные с вирусом папилломы человека. Не всегда они требуют немедленного удаления, но наблюдение у ЛОР-врача обязательно. Если папиллома мешает или растёт, операция — оптимальный вариант. Главное — не откладывать визит к врачу и не пытаться лечить проблему самостоятельно.
О других причинах дискомфорта в горле:
В статье на моем сайте вы можете подробнее узнать о наиболее современных технологиях при удалении образований глотки.
Если материал понравился, не забывайте нажать на палец вверх и подписаться на канал. Будьте здоровы!
Искренне ваш, доктор ЛОР-хирург, к.м.н. Александр Евгеньевич Кишиневский