Пожалуй, статины – самые обсуждаемые препараты из всех. Они же одни из самых продаваемых. У них, как и у любых препаратов, есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Считается, что статины способны стабилизировать бляшки и назначаются для снижения уровня холестерина. Холестерин рекомендуют снижать для предотвращения роста бляшек и возникновения инфаркта и инсульта. С каждым годом целевой уровень холестерина – всё ниже, а самочувствие пациентов от этого не лучше и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает лидировать среди всех остальных причин смертности. Что-то не сходится в этой цепочке.
В этой статье обсудим классический и альтернативный подход при работе с гиперлипидемией и атеросклерозом, выводы каждый сделает для себя сам.
Итак, в чем заключается классическое лечение гиперхолестеринемии и атеросклероза.
Пациенты делятся на 4 группы в зависимости от риска сердечно-сосудистых катастроф. В каждой группе – свои целевые уровни ЛПНП. Чем выше риск – тем ниже должен быть холестерин.
Всё просто. Но при этом не учитывается как организм чувствует себя с такими низкими показателями холестерина. И очень часто пациенты жалуются на заторможенность, снижение мыслительных процессов, снижение выносливости, недостаток энергии, слабость, быструю утомляемость, раздражительность, забывчивость, эмоциональную лабильность, тревожность, панические атаки, проблемы со стулом, мышечные боли, снижение либидо и неспособность заниматься сексом – то есть существенно снижается качество жизни. И эти симптомы обусловлены агрессивным снижением холестерина. Но это считается незначительным, главное – снижение холестерина и таким образом защита от инфаркта и инсульта.
Также если в анамнезе был инфаркт, то назначаются кроверазжижающие таблетки, препарат для контроля давления (если оно в норме – то в небольшой дозе, но назначение по протоколам обязательно), препарат для урежения частоты сердечных сокращений (если оно в норме – то в небольшой дозе, но назначение по протоколам обязательно). При этом пациенту рекомендуется постепенно повышать физическую активность, в норме при физической активности должен повышаться пульс, но из-за препаратов из группы-блокаторов (урежающих сердцебиение и пульс) этого не происходит и организму тяжелее переносить нагрузки.
Если вспомнить, что первичный триггер атеросклероза – воспаление стенок артерий и ещё раз пройтись по назначаемому выше лечению, то становится понятно, что с воспалением в организме работа не ведется. С тем, что изначально привело к повреждению сосудистой стенки и отложению холестерина. Только шлифовка анализов и симптомов. Достаточно ли этого для защиты от прогрессирования атеросклероза и инфаркта, если не корректируются первопричины?
И рассмотрим второй вариант работы с дислипидемией и атеросклерозом. Дислипидемия не возникает на пустом месте, по определенным причинам клетки печени начинают чрезмерно синтезировать холестерин. Кстати, все клетки организма синтезируют холестерин, но бОльшую часть – именно гепатоциты. Печень будет продуцировать столько холестерина, сколько организму необходимо в данный момент. И с едой поступает не более 15-20% (это для тех, кто пытается исключением жиров из рациона нормализовать уровень холестерина). Да, статины снижают холестерин (как ЛПНП, так и ЛПВП, и не снижают липопротеин (а)), но не убирают причину повышения холестерина. То есть по сути нарушение в организме, приведшее к дислипидемии – никуда не уходит.
Какие могут быть причины дислипидемии:
· Заболевания печени, нарушенный желчеотток
· Дисбиоз кишечника
· Гипотиреоз, дефицит йода
· Панкреатит
· Алкоголизм
· Чрезмерное потребление простых углеводов, недостаток клетчатки
· Прием глюкокортикостероидов, КОК
· Дефицит половых гормонов.
· Ожирение
· Инсулинорезистентность, сахарный диабет.
Поэтому при качественной нормализации холестеринового обмена надо разбираться с этими нарушениями в организме. Но часто из-за неправильной диагностики и интерпретации анализов – сам факт наличия нарушений упускается и дело до коррекции даже не доходит.
Что касается атеросклероза. Первичное звено – воспаление сосудистой стенки, затем организм «ремонтирует» повреждения холестерином. Если работа ведется только по липидному обмену и игнорируется первичное звено – будет ли этого достаточно для защиты сосудов от роста бляшек и развитию инфаркта? Что провоцирует повреждению сосудистой стенки – надо искать и убирать. В одном организме всегда переплетены друг с другом множество причин.
Воспалению сосудистой стенки способствуют:
· Инсулинорезистентность, сахарный диабет
· Повышенный гомоцистеин
· Накопление свободных радикалов
· Вирусная нагрузка
· Провоспалительные продукты и провоспалительный образ жизни
· Множественные дефициты в организме
· Заболевания ЖКТ, дисбиоз кишечника
· Генетические особенности функционирования организма.
А насколько можно защитить организм от атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф, если не просто принимать классические препараты, но работать над первопричинами нарушений?
В ведении своих пациентов использую второй вариант работы. И он дает прекрасные результаты, которыми не раз делилась в своем ТГ-канале. Если вы устали от неэффективности классической терапии и у вас уже опускаются руки и кажется, что невозможно улучшить самочувствие – записывайтесь на мою онлайн-консультацию, обсудим вашу ситуацию и получите пошаговое решение проблемы.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и перенесенного инфаркта на сайте https://nutricardio.ru/.
Автор статьи: врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
