Боль, связанная с патологией соединительнотканных структур области тазобедренного сустав, является частой причиной обращения к врачу травматологу.
По статистике трохантерит встречается у каждого 7 на 1000 человек населения Земли. Чаще всего у спортсменов и лиц пожилого возраста.
Трохантерит- «воспаление большого вертела»? Конечно же нет. Чаще всего речь идет о бурсите синовиальной сумке этой области, тендините или энтезеите сухожилий мышц, фиксированной у большого вертела. Т.е. по сути на границе раздела двух тканей: кость/сухожилие. А ведь мышц, крепящихся у БВ не мало! Это- грушевидная, средняя и малая ягодичные мышцы. Расплывчато? В англоязычной литературе данный термин обозначается еще менее понятно «болевой синдром области БВ».
Симптомы знакомы многим:
Боль по наружной поверхности бедра, отдающая в колено. Она усиливается при ходьбе и в ряде случаев беспокоит даже ночью в покое. Похоже на коксартроз, не правда ли? Именно поэтому только очный осмотр может дать ответ: при трохантерите локальная пальпация области вертела в сочетании с отведением бедра вызовут у пациента характерную боль, остальные же пассивные и активные движения интенсивной боли не вызовут. При коксартрозе же напротив: характерна преимущественно боль в паху и ограничение внутренней ротации бедра.
Так как часто причиной боли являются неправильная нагрузка, гипертонус мышц стопы, уплощение ее свода, неправильное перераспределение нагрузки на конечности, то лечением такого пациента необходимо заниматься совместно с реабилитологом. Причем именно правильный ортопедический режим будет играть здесь ключевую роль!