Как выявляют распространение рака (поиск метастазов) - простыми словами

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.

Узнайте простыми словами, как врачи определяют распространение рака: какие обследования делают (КТ, МРТ, ПЭТ‑КТ, биопсия, анализы) и что означают результаты.

Введение

• Когда говорят о «распространении рака», имеют в виду, что опухоль вышла за пределы исходного органа — в лимфоузлы или другие органы.
• Правильное определение степени распространения очень важно: от этого зависит выбор лечения и прогноз.
• Ниже — простыми словами о том, какие методы используют, зачем они нужны и чего ожидать.

Что такое стадирование и метастазы

• Стадирование — система, которая показывает «насколько» рак распространился. Чаще всего используют систему TNM:

– T — размер и локальное распространение первичной опухоли.

– N — поражение лимфоузлов.

– M — наличие отдалённых метастазов (в лёгких, печени, костях и т.д.).

• Метастазы — участки рака в других органах, образовавшиеся из клеток первичной опухоли.

Какие методы используют для выявления распространения рака

1. Врачебный осмотр и сбор анамнеза

• Врач осмотрит пациента, спросит о симптомах (боль, похудение, одышка, изменения работы кишечника и т.д.) и сопутствующих заболеваниях.
• Осмотр и пальпация иногда позволяют заподозрить поражение лимфоузлов или органов.

2. Лабораторные анализы крови и мочи

• Общие анализы помогают оценить общее состояние.
• Биохимия показывает функцию печени, почек, уровень кальция — это косвенные признаки метастазов.

• Онкомаркеры — специальные белки в крови, которые повышаются при некоторых типах рака (например, PSA при раке простаты, CA-125 при раке яичника). Они не ставят диагноз сами по себе, но помогают в комбинации с другими тестами.

3. УЗИ

• Безболезненный метод для оценки органов (печень, почки, молочная железа, лимфоузлы).
• Часто используется как первоначальный тест.

4. Рентгенография (флюорография)

• Лёгкая, быстрая, часто применяется для поиска метастазов в лёгких.

5. Компьютерная томография (КТ)

• Даёт детальные снимки внутренних органов и помогает увидеть размеры опухоли и метастазы в лёгких, печени, лимфоузлах и других органах.
• Часто выполняется с контрастом (внутривенное введение специального вещества), чтобы лучше увидеть сосуды и ткани.

6. Магнитно‑резонансная томография (МРТ)

• Хороша для исследования головного мозга, позвоночника, мягких тканей и органов малого таза.
• Не использует ионизирующее излучение; предпочтительна в отдельных ситуациях.

7. ПЭТ‑КТ (позитронно‑эмиссионная томография)

• Показывает не только структуру, но и метаболическую активность тканей. Врачи видят участки с повышённым обменом веществ, что часто соответствует опухоли.
• Очень полезна при поиске отдалённых метастаз и при оценке ответа на лечение.

8. Рентген костей и сцинтиграфия

• Для поиска метастазов в костях применяют сцинтиграфию или ПЭТ с одним из изотопов.

9. Эндоскопические методы (бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия)

• Позволяют осмотреть слизистые внутренних органов и взять биопсию непосредственно из подозрительного участка.

10. Биопсия и гистология

• Взятие образца ткани (тонкоигольная аспирация, трепан‑биопсия, пункция под контролем КТ/УЗИ или хирургически) — основной метод подтверждения, откуда именно опухоль и есть ли метастазы.
• Биопсия лимфоузлов и подозрительных участков даёт точный ответ.

11. Молекулярные и генетические тесты

• Исследуют особенности клеток опухоли (мутации, рецепторы). Помогают выбрать таргетную терапию и иногда указывают на поведение метастазов.

Что означают результаты

• Если метастазы не найдены — это может быть стадия без отдалённых метастаз (M0). Но иногда мелкие метастазы пока не видны, поэтому нужен наблюдательный подход.
• Положительный результат биопсии подтверждает метастаз.
• Комплекс результатов (КТ, МРТ, биопсия, анализы) позволяет поставить стадию и планировать лечение.

Заключение

• Современная диагностика распространения рака сочетает клинический осмотр, лаборатории, различные виды визуализации и биопсию.
• Чем точнее стадирование, тем лучше можно подобрать лечение.

Поделитесь в комментариях:

Какие темы по диагностике рака вы бы хотели увидеть в следующих публикациях?

Самые популярные статьи на моем канале:

Если вам понравился материал, поставьте лайк и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо!

Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент. Подписывайтесь на мой канал! Мне необходима ваша поддержка.

А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!

Спасибо за ваши донаты - https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true