Часто случается так, что подросток, оказавшись в сложной жизненной ситуации, не обращается за квалифицированной помощью. Например, девушка начала вести половую жизнь раньше 18 лет, чувствует недомогание, но не идет к гинекологу. Или молодой человек испытывает проблемы психического характера, страдает от наркотической или алкогольной зависимости, но не обращается к психиатру или наркологу. Почему? Принято считать, что дети до 18 лет не могут обращаться к врачу без согласия родителей. И далеко не каждый решится признаться родителям, что ему или ей надо, например, в КВД. Чтобы разобраться, какие права имеют подростки и когда они могут обращаться за помощью к специалисту без ведома родителей, мы обратились к адвокату Межрегиональной коллегии адвокатов города Москвы Здановскому Илье Евгеньевичу:
«Для начала разберемся, кто же такой ребенок и какие права он имеет.
Ребенком считается человек в возрасте до 18 лет. Главные права ребёнка, в т.ч. подростка, указаны в главе 11 Семейного кодекса РФ, которая так и называется «Права несовершеннолетних детей». Это базовые права, такие, как право жить и воспитываться в семье, право на заботу, право на образование, право на уважение человеческого достоинства и т.д.
Статьёй 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено право ребенка на получение медицинской помощи и сохранение медицинской тайны.
Начиная с возраста 15 лет (с 16 лет – в случае, если подросток страдает наркоманией) он имеет право на дачу добровольного медицинского согласия на медицинское вмешательство – т.е. вправе согласиться или нет на получение медицинской помощи.
Напомню, что в настоящее время необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, согласно ст.20 Закона №323-ФЗ.
При этом, сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья пациента и его диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ) составляют врачебную тайну - т.е. такая информация не может быть предоставлена никому, кроме самого подростка. Однако до возраста 18 лет или до признания несовершеннолетнего полностью дееспособным (через судебную процедуру эмансипации) информацию о состоянии здоровья подростка могут получать и родители (законные представители).»
Таким образом, с 15 лет дееспособный подросток имеет полное право самостоятельно обратиться к любому специалисту. Но должен учитывать, что согласно Федеральному закону от 31.07.2020 № 271-ФЗ "О внесении изменения в статью 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 11 августа 2020 года родители или законные представители могут получить любую информацию о его лечении. В каких случаях врач будет передавать эту информацию? Пока нет четкой инструкции относительно этого. Скорее всего это будет происходить, во-первых, по запросу родителей. Во-вторых, в случае выявления серьезных заболеваний. Для чего ввели эти поправки? До 18 лет родители несут полную ответственность за физическое и психическое здоровье детей, их могут привлечь к ответственности за ненадлежащий уход за детьми.
Как родители могут позаботиться о здоровье ребенка, если состояние здоровья им не известно? По этой причине были введены данные изменения в законе. К тому же, действуя сообща, лечащий доктор и родители могут выстроить наиболее полную картину течения болезни. Ребенок не всегда помнит о перенесенных в раннем детстве заболеваниях или особенностях своего развития.
Еще одним аргументом в пользу того, чтобы родители имели право получать информацию от врача, лечащего их ребенка, является то, что дети не всегда могут в полной мере оценить опасность своего состояния. В их возрасте очень высоко влияние сверстников, родители же наоборот стремительно теряют свой авторитет. Таким образом, подростки могут послушаться советов друзей и запустить болезнь, навредить себе еще больше неправильным лечением. В таких ситуациях, конечно, родительский контроль пойдет только на пользу.
А еще часто бывает, что подростки понимают, насколько всё серьезно и из-за этого боятся гнева родителей, наказания. С одной стороны, в таких ситуациях сигнал от врача может быть полезен и необходим. Но с другой – это действительно может грозить ребенку конфликтом с родителями. Ведь неспроста ребенок не делится в семье своими проблемами. Значит, у него есть повод не доверять родителям, значит, потенциальная опасность от болезни для него не страшнее потенциальной опасности от родителей.
К сожалению, в нашей стране жестокое обращение с детьми до сих пор считается нормой. Отшлепать, дать подзатыльник – обычные наказания во многих семьях, не говоря уже о психологическом насилии и унижении. А в некоторых к этому может добавиться репродуктивное насилие: если девушка-подросток забеременела, родители могут заставить её сделать аборт или наоборот удерживать под домашним арестом до того момента, пока не пройдет срок, до которого беременность можно прервать.
Если в ходе обследования врач выясняет, что девочка до 16 лет живет половой жизнью с партнером старше 18 лет, он обязан сообщить об этом факте в правоохранительные органы, так как это уголовное преступление, особенно если присутствуют признаки насилия или беременность. Получается, полиция узнает о случившемся раньше родителей. Во избежание огласки, многие подростки будут обращаться в сомнительные медицинские организации, делать подпольные аборты и получать некачественное и даже опасное лечение. Чем больше тайн мы пытаемся выведать, тем более тщательно они будут скрываться. Сложно сказать, на пользу пойдет эта поправка или нет. В тех семьях, где царит доверие и взаимоуважение, где подросток не боится прийти к родителям с проблемой, огласка медицинской тайны и так не нужна, он обратится за советом сам. В тех же семьях, где ребенок получает наказание за каждый проступок, эти поправки повлекут дополнительные риски, связанные с психологическим и физическим насилием.