Менопауза — это естественный этап в жизни женщины, но её симптомы могут сильно ухудшить качество жизни. Приливы, бессонница, перепады настроения, снижение либидо, сухость кожи, боли в суставах — лишь часть из них. Многие женщины, которые достаточно осведомлены в теме сохранения здоровья, знают, что существует менопаузальная гормональная терапия (МГТ), но из различных источников слышали некоторые “страшилки” о ней. Что останавливает в принятии решения такую терапию принимать. Сегодня мы с вами еще раз разберем, чем на самом деле является МГТ, когда она нужна, а когда нет, и стоит ли ее бояться.
Что такое МГТ?
Это медикаментозная компенсация дефицита половых гормонов, выработка которых снижается в климаксе и прекращается с наступлением менопаузы. Основные гормоны, используемые в МГТ — это эстрогены и прогестерон (или их аналоги), биоидентичные “родным” женским гормонам.
Благодаря компенсации дефицита половых гормонов с помощью МГТ мы получаем:
- Снижение или полное купирование приливов, нормализацию терморегуляции
- Улучшение качества сна.
- Восстановление либидо.
- Поддержание здоровья костей, предотвращение остеопороза.
- Сохранение эластичности кожи и слизистых оболочек.
- Предотвращение или отдаление многих возраст-зависимых заболеваний.
Но важно понимать, что МГТ - это не панацея, не волшебная таблетка. Если у женщины неправильное питание, малоактивный образ жизни, вредные привычки, множество нарушений и неполадок в организме, то ошибочно полагать, что одно только применение МГТ решит все ее проблемы со здоровьем. Не решит.
Когда назначается МГТ?
Гормональная терапия рекомендована (при отсутствии противопоказаний) в следующих случаях:
- Беспокоят умеренные и сильные вазомоторные симптомы, снижающие качество жизни – приливы, потливость, повышенное потоотделение, нарушение сна, нестабильность давления, сердцебиение, перебои в сердце.
- Проявления генитоуринарного менопаузального синдрома: любые проявления сухости, дискомфорта вульвы и влагалища, снижение комфортности в этой зоне, обильные выделения или наоборот, снижение увлажненности слизистой оболочки, любые проявления сексуальной дисфункции – снижение и отсутствие либидо, снижение ощущений при половых контактах, недостаточная увлажненность слизистой во время полового контакта, болезненные ощущения.
- Высокие риски остеопороза.
- Раннее наступление менопаузы - до достижения возраста 45 лет.
Когда МГТ противопоказана?
Несмотря на преимущества, существуют состояния, при которых МГТ не назначается.
Абсолютные противопоказания:
- Рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе)
- Диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (в т.ч. рак эндометрия);
- Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора)
- Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе
- Холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в т.ч. усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема препаратов половых гормонов)
- Кровотечения из влагалища неясной этиологии
- Нелеченная гиперплазия эндометрия
- Выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S
- Венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии)
- Активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания
- Острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме
- Порфирия
Конечно, вокруг МГТ сформировались мифы, в которые некоторые женщины продолжают упорно верить. Вот самые частые из них:
Миф 1: «Гормоны вызывают онкологию»
Исследования последних лет показали, что современные препараты МГТ значимо не увеличивают риск рака молочной железы или других опухолей при правильном использовании. Но здесь, конечно, важно, чтобы препарат был назначен врачом, в адекватной дозировке, с учетом состояния организма женщины.
Миф 2: «От гормонов набирают вес»
Снижение уровня эстрогенов в климаксе само по себе способствует набору веса, потому что обмен веществ в этом периоде замедляется. МГТ помогает стабилизировать гормональный фон, а в сочетании с правильным питанием и регулярной активностью поможет держать вес под контролем. Эстрогены - это жиросжигающие гормоны.
Миф 3: «Гормоны вызывают тромбозы»
Да, в определенных ситуациях риск тромбоза может увеличиться на фоне гормональной терапии эстрогенами. Понять, есть ли риски именно у вас, поможет обследование. Если все в порядке, то бояться гормонов не стоит.
А вот чаще, чем гормоны, к тромбозам приводят: курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, проблемы с венами и т.д.
Надеюсь, что смогла донести до вас, что:
1️⃣ Современные препараты МГТ безопасны при правильном подборе и применении под контролем врача.
2️⃣ Они помогают улучшить качество жизни, избавляя от симптомов климакса и защищая от возрастзависимых заболеваний или, по-крайней мере, значительно отодвигая их наступление.
3️⃣ Большинство страхов связано с самыми первыми препаратами МГТ, которые, действительно, были небезопасны. Сегодня же это хорошо изученные, содержащие биоидентичные гормоны препараты, которые при правильном назначении приносят только пользу.
Надеюсь, информация была полезна для вас. А что вы думаете о гормональной терапии? Напишите в комментариях, если остались вопросы, будем разбираться вместе!
-------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks