Телемедицинские консультации
Дистанционное консультирование давно вошло в практику многих лечебных учреждений. Не исключением является и Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, принимающий участие в телемедицинских консультациях с 2019 года.
Пять лет активного взаимодействия с медицинскими организациями края и федеральными научно-исследовательскими профильными центрами (НМИЦ) показали высокую востребованность данного формата работы. Для получения компетентного мнения специалиста по вопросам диагностики и лечения заболеваний теперь не нужно ехать в другой город или отправлять документы по почте – телекоммуникации позволяют существенно экономить время и способствуют повышению доступности медицинской помощи.
Так, в 2019 из ставропольского онкодиспансера в федеральные клиники было направлено 77 исходящих запросов на телемедицинскую консультацию, а в 2024 году количество запросов достигло 2807 – рост более чем в 36 раз.
Помимо рекомендаций по тактике ведения онкологических пациентов, федеральные клиники выполняют пересмотр гистопрепаратов операционного или биопсийного материала с применением специального оборудования, исследуют мутации злокачественных новообразований, формируют экспертное мнение по КТ, МРТ и ПЭТ-КТв референсных центрах. Это необходимо для верификации диагноза или уточнения разновидности опухоли. Доставка биологического материала, а также его возврат осуществляются курьерской почтой, а заключение специалистов референсного центра врач ставропольского онкодиспансера получает по защищенному каналу федеральной телемедицинской программы.
По итогам прошлого года ставропольские онкологи направили 960 запросов на получение мнения коллег по тактике ведения пациентов и 1847 запросов в референсные центры. В числе ведущих федеральных клиник НМИЦ радиологии (г. Москва) – 1122 запроса на консультацию и в референсный центр, НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова (г. Санкт-Петербург) – 1391, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (г. Москва) – 134, НМИЦ гематологии (г. Москва) – 37. В 2024 году проведена телеконсультация для диагностического поиска с визуализацией УЗ-исследования, в результате которой определен правильный описательный диагноз в сложном клиническом случае. Полученное решение от четырех медицинских организаций при проведении ТМК позволило сохранить беременность пациентке с лимфомой Ходжкина и спланировать дальнейшую тактику ведения без ущерба здоровью матери и ребенка. Являясь головным специализированным лечебным учреждением края, оказывающим медицинскую помощь пациентам онкологического и гематологического профилей, ставропольский онкодиспансер проводит консультации для районных медицинских организаций.
Объем входящих телемедицинских запросов вырос с 8 в 2019 году до 534 в 2024 году. Кроме того, с каждым годом увеличивался охват дистанционным консультированием: если на начальном этапе телемедицину запрашивала только 1 краевая медицинская организация, то в 2024 году запросы в онкодиспансер приходили уже из 47 учреждений. Половина входящих запросов была связана с оказанием специализированной помощи онкогематологическим пациентам, на втором месте вопросы к торакальным онкологам, а на третьем – к врачам по абдоминальной онкологии.
Для чего проводятся телемедицинские консультации? Для того, чтобы онкологи могли лучше изучить своих пациентов, чтобы повышался уровень специалистов, чтобы проводился контроль качества оказания медицинской помощи. В конце концов, телемедицинские консультации должны приводить к снижению смертности, а это именно та задача, которая стоит перед специалистами для реализации проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями.