ТЭЛА позади… но действительно ли лёгкие восстановились

ТЭЛА позади… но действительно ли лёгкие восстановились?

После перенесённой тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) важно убедиться в восстановлении функции лёгких и отсутствии осложнений, таких как хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия (ХТЭЛГ).

Как проверить, всё ли в порядке с лёгкими после ТЭЛА:

1️⃣ ЭхоКГ – первая линия для оценка вероятности наличия легочной гипертензии, используется для оценки давления в лёгочной артерии и функции правого желудочка.

2️⃣ 6-минутный тест ходьбы – простой способ оценить толерантность к нагрузке и выявить скрытую гипоксемию.

3️⃣ Лабораторные данные (NT-proBNP) – уровень повышается при сердечной недостаточности

4️⃣ Сатурация кислорода в покое и при нагрузке – помогает выявить остаточную дыхательную недостаточность.

5️⃣ КТ-легких - когда есть подозрение на легочную гипертензию (например, результаты ЭхоКГ)

6️⃣ Более специфические методы исследования (КТ-ангиография, перфузионная сцинтиграфия легких, катетеризация правых камер сердца)

✔️ При аномальных результатах ЭхоКГ (например, признаки перегрузки правых отделов сердца, признаки высокого давления в легочной артерии);

✔️ Если сохраняется одышка, особенно при физической нагрузке, снижение толерантности к нагрузке;

✔️ Если была тяжёлая ТЭЛА с массивной окклюзией сосудов или многократные эпизоды.