Вы когда-нибудь обращали внимание на то, что те люди вокруг вас, которые обычно говорят, что у них «немного повышен уровень сахара в крови», всегда ходят по-другому?
Дело не в том, что они медлительны, а в необъяснимом дискомфорте: они задыхаются уже после нескольких шагов, ноги кажутся слабыми, словно налитыми свинцом, обувь потёрта, и им даже приходится часто присаживаться, чтобы отдохнуть. Не думайте, что это из-за возраста или недостатка сил. На самом деле, диабет уже незаметно пустил корни.
Не поймите меня неправильно, я не говорю, что ходьба может «диагностировать» диабет, но ходьба человека действительно может раскрыть множество признаков проблем с сахаром в крови. Признаки диабета часто скрываются в самых незаметных повседневных действиях, и ходьба — самый простой способ их обнаружить.
Расслабляющая на первый взгляд прогулка на самом деле представляет собой миниатюрное «упражнение на координацию работы нескольких органов» для организма. Мышцы должны активироваться, сердце и лёгкие должны координировать свою работу, нервы должны взаимодействовать, а кровеносные сосуды должны расширяться. Любой сбой в работе любой системы проявится по ходу прогулки. А диабет — одно из хронических заболеваний, которое наиболее серьёзно повреждает эти системы.
Симптом 1: ноги и ступни кажутся тяжелыми и слабыми после нескольких шагов, как будто идешь по ватному полу.
Многие диабетики испытывают характерное ощущение при ходьбе: ощущение слабости в ногах, словно в сдувшемся мяче. Иногда они также испытывают онемение и отёк стоп или даже ощущение хождения по ватным дорожкам. Это не просто усталость, а результат диабетической периферической нейропатии.
Хронически высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, особенно мелкие нервные волокна, отвечающие за чувствительность и движение. В результате команда мозга «идти» передаётся неравномерно, что приводит к вялым движениям ног и снижению координации. Это похоже на нарушение электропроводки в старых проводах.
Исследования показывают, что примерно у 50% пациентов с диабетом наблюдается нейропатия различной степени тяжести, причём большинство изначально жалуются на слабость в нижних конечностях и неустойчивость походки. Дело не в том, что они не хотят ходить, а в том, что их нервы не функционируют.
Если вы обнаружили, что ходить стало явно труднее, чем раньше, особенно если ваши ступни онемели, вы не можете поднять ноги или вам приходится садиться, чтобы отдохнуть после ходьбы на небольшое расстояние, вы больше не можете откладывать решение проблемы с уровнем сахара в крови.
Симптом 2: Частые волдыри и повреждения кожи на ступнях, которые трудно поддаются лечению и болят при ходьбе.
Некоторые любят гулять летом в сандалиях, но диабетикам это опасно. Из-за сниженной чувствительности стоп они могут даже не почувствовать камешек, застрявший в обуви, или царапину от края обуви. К тому времени, как они это обнаружат, рана уже покраснеет, опухнет и начнет гноиться, а возможно, даже перерастет в диабетическую стопу.
В клинической практике мы сталкиваемся с бесчисленными случаями, когда у пациентов сначала появляется небольшой волдырь, а затем развивается инфекция, некроз и потом даже приходится делать ампутацию. Это не паникёрство, а это трагедия, которая происходит повсюду вокруг нас.
Диабет ухудшает заживление ран, подобно обрезке цветка без воды и солнечного света. Высокий уровень сахара в крови приводит к нарушению кровообращения, недостаточному поступлению питательных веществ и замедлению активации иммунных клеток, что замедляет заживление ран.
Если вы заметили, что после нескольких шагов на ваших ступнях легко образуются мозоли и трещины, и им требуется много времени для восстановления, то это не значит, что у вас нежная кожа, а ваш организм сигнализирует о возможных проблемах с уровнем сахара в крови.
Симптом 3: Ощущение жажды, беспокойства, головокружения и ощущения, будто отключили электричество, уже после нескольких шагов.
При ходьбе такие люди часто начинают задыхаться, бледнеть, испытывают дрожь в руках и ногах, а также учащённое сердцебиение. Многие ошибочно принимают это за низкий уровень сахара в крови, но на самом деле это может быть реакцией клеточного обезвоживания, вызванной высоким уровнем сахара в крови.
Когда уровень сахара в крови слишком высок, организм выводит избыток глюкозы с мочой, забирая с собой большое количество воды. В результате, чем больше вы двигаетесь, тем сильнее ощущается жажда.
Исследования показали, что при высоком уровне сахара в крови переносимость физической нагрузки значительно снижается, и даже умеренная активность может вызывать усталость. Это особенно актуально для пожилых людей, у которых функция поджелудочной железы уже снижается, а регуляторные механизмы организма не справляются, что приводит к ощущению «отключения энергии» при ходьбе.
Если вы просто прогуливаетесь не спеша и потеете, когда этого не должно быть, или отчаянно ищете воду, когда не должны испытывать жажду, не вините во всем жару - виноваты колебания уровня сахара в крови.
Симптом 4: Судороги в икрах и холодные подъемы стоп после длительной ходьбы, как будто вы промокли насквозь в ледяной воде.
Сосудистые проблемы, связанные с диабетом, часто остаются без внимания. Многие люди не осознают, что у них нарушено кровообращение, пока не почувствуют судороги в ногах или холод в ногах при ходьбе. Диабет усугубляет атеросклероз артерий нижних конечностей, проще говоря, ускоряет сужение и уплотнение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровотока.
Когда здоровый человек ходит, мышцам ног требуется больше кислорода и питательных веществ, а кровеносные сосуды автоматически расширяются, ускоряя кровоснабжение. Однако у диабетиков кровеносные сосуды «вялые», и в сочетании с высоким уровнем липидов в крови, высоким артериальным давлением и высоким уровнем сахара в крови кровоток ужасно медленный.
Представьте себе старую водопроводную трубу. Давление воды низкое, а стенки трубы жёсткие. Даже небольшой поток воды затруднен, не говоря уже о резком напоре. Это приводит к ишемии ног, которая проявляется судорогами, болями, зябкостью и онемением.
Исследования показали, что более 70% пациентов с диабетом, страдающих перемежающейся хромотой (приходилось останавливаться после недлительной ходьбы), страдают сосудистыми заболеваниями нижних конечностей. Атеросклероз - серьёзное заболевание, которое в тяжёлых случаях может привести к закупорке сосудов и некрозу тканей.
Если в последнее время вы заметили, что не можете ходить слишком далеко, ваши икры болят и опухают, и даже ваши ступни холодные и болят во время сна по ночам, то пришло время проверить уровень сахара в крови и состояние кровеносных сосудов.
Многие люди поначалу игнорируют эти четыре аномальных симптома во время ходьбы, думая, что они вызваны возрастом, усталостью или погодой. На самом деле, за ними скрывается глубокий кризис в системе обмена веществ.
Диабет — это не просто ограничение употребления сахара или небольшой лишний вес. Это системное хроническое заболевание. Он вызывает «короткие замыкания» в нервах, закупорку кровеносных сосудов, снижение активности иммунной системы и медленное заживление ран. Эти изменения часто незаметно проявляются во время ходьбы.
Так можно ли продолжать гулять? Конечно, можно, и даже стоит продолжать. Но главное условие — знать слабые стороны своего организма.
Советы по ходьбе для людей с диабетом:
- Начинайте тренировку через полчаса после еды, избегайте занятий натощак или сразу после еды.
- Ходите 20–40 минут каждый раз, старайтесь добиться легкого потоотделения, легкой одышки, но не усталости
- Носите обувь с мягкой подошвой, дышащую и плотно облегающую стопу, чтобы избежать травм стоп.
- Осматривайте ноги до и после ходьбы и немедленно обрабатывайте любые поврежденные участки кожи или волдыри.
- Прекратите физические упражнения, если вы плохо себя чувствуете, и следите за уровнем сахара в крови.
Не стоит недооценивать важность ходьбы: она может дать ценную информацию о вашем физическом состоянии. Не ждите, пока ваши ноги перестанут двигаться, прежде чем обратиться к врачу. Не используйте любой дискомфорт при ходьбе как оправдание «старения».
Самое страшное в диабете — это не высокий уровень сахара в крови, а то, что вы не знаете, что он у вас есть.
Это не внезапный шторм, а волна, которая медленно разъедает ваше тело. Если вы её не замечаете, она тихонько подкрадывается, а если вы её игнорируете, она разъедает вас шаг за шагом. К тому времени, как вы оказываетесь вынуждены столкнуться с ней лицом к лицу, лучшая возможность часто уже упущена.
Итак, в следующий раз, когда будете гулять, не просто смотрите в телефон. Взгляните на то, как вы ходите, обращайте внимание на каждую слабую ногу, на каждую каплю пота, на каждую ноющую ступню. На самом деле, ваш организм сигнализирует вам, что с его уровнем сахара что-то не так.