18 августа отмечается Всемирный день исследования рака молочной железы (РМЖ

18 августа отмечается Всемирный день исследования рака молочной железы (РМЖ)

Об этой важной теме рассказывает онколог-маммолог Анна Ким @anna_yanovna

Что делать, если я ни разу не была у онколога-маммолога? Когда нужно прийти?

После 25 лет, но можно и в более раннем возрасте. Если вы до сих пор не были у этого врача, вероятно, вас ничего не беспокоит, и это отлично. Но после 25 лет я рекомендую всем девушкам получить консультацию терапевта или онколога-маммолога, чтобы

🔴пройти первичный осмотр и клиническое обследование молочных желез

🔴узнать свои риски

🔴понять, необходимо ли генетическое исследование

🔴определить, как часто нужно проходить УЗИ и маммографию в вашей ситуации

Почему именно в 25 лет?

Именно в этом возрасте начинается инструментальное обследование для девушек из группы высокого риска (с обнаруженной патогенной мутацией в генах BRCA1 или 2)

Какие обследования помогают вовремя обнаружить наличие злокачественной опухоли?

🔬 УЗИ молочных желез

🔬 маммография (рентгеновский снимок молочной железы)

Во время процедуры маммографии грудь размещают между специальными платформами маммографа, которые сожмутся на несколько секунд для получения снимков. Дальше изображения анализирует врач по специальной шкале BI-RADS*, которая позволяет стандартизировать полученный результат

В России женщинам младше 40 лет проводят УЗИ и осмотр молочной железы (по показаниям). Осмотр молочных желёз может проводить акушер-гинеколог**. К сожалению, это делают не все специалисты. В такой ситуации рекомендуется записаться на осмотр молочной железы к онкологу, а если он обладает специальностью «маммолог», будет комфортнее

👩 Женщинам старше 40 лет стоит делать маммографию как минимум один раз в два года (или чаще, если есть необходимость). После проведения маммографии может быть назначено дополнительное УЗИ

Согласно отечественным рекомендациям считается, что после 75 лет нет необходимости в регулярной скрининговой маммографии, если ранее не было обнаружено проблем. После 75 лет нужно обсудить с онкологом персональную программу наблюдения за здоровьем молочной железы

А что происходит в других странах?

🇺🇸 США: Американское Онкологическое общество*** считает, что маммографию нужно делать ежегодно с 45 до 54 лет, а далее — раз в два года. Другая авторитетная организация, Целевая группа по профилактическим услугам США****, рекомендует делать маммографию раз в два года начиная с 50 и до 74 лет;

🇬🇧 Великобритания*****: c 50 до 70 лет раз в три года.

Чтобы качественно провести скрининг рака молочной железы, желательно соблюдать следующие условия

1️⃣ До проведения маммографии попросить гинеколога или маммолога осмотреть и ощупать молочные железы и убедиться, что в них нет никаких уплотнений. Если уплотнения есть, пациентке назначают не скрининговую, а диагностическую маммографию, которую анализируют по-другому

2️⃣ Выбирать цифровую маммографию. У такого метода есть ряд преимуществ:

🔴 более низкая доза облучения

🔴 возможность хранить и передавать результаты другим врачам

🔴 специалисту легче адекватно оценить полученный результат

😢 Приходить на маммографию на 5-12 день цикла (отсчёт идёт от первого дня менструации), женщинам в менопаузе можно приходить в любой день. День цикла сам по себе не влияет на информативность исследования, но проведение маммографии в указанный период делает процесс более комфортным

4️⃣ Обратить внимание, есть ли в заключении по результатам маммографии описание по шкале BI-RADS. Если данного описания нет, стоит получить второе мнение. В этом случае как раз пригодится цифровая маммография, диск с маммограммой легко можно показать другому врачу, в том числе в рамках онлайн-консультации