Кортизол - стероидный гормон, который образуется в надпочечниках из холестерина. Активность его продукции контролируется мозгом с помощью кортиколиберина и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Уровень кортизола зависит от физической активности, принимаемых лекарств, температуры, пола, возраста, фазы менструального цикла, суточного ритма. Синтез повышается в утренние часы, достигая максимума к 8 часам, и снижается вечером, когда организм готовится к отдыху.
Кортизол регулирует обмен веществ. Он стимулирует расщепление белков, жиров, углеводов, обеспечивая энергией клетки организма. В разных органах и тканях кортизол по-разному влияет на обмен веществ. В мышцах он снижает распад глюкозы, в клетках печени усиливает ее синтез и отложение в запас в виде гликогена. Секрецию инсулина кортизол подавляет и повышает уровень глюкозы в крови. Образование белков кортизол угнетает, а распад и мобилизацию из костей, кожи, мышц, соединительной ткани усиливает. Активирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина и триглицеридов.
Кортизол повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Его называют «гормоном стресса». Высвобождая запас глюкозы (мобилизуя энергетические ресурсы), кортизол способствует ускорению ее доставки к жизненноважным органам, обеспечивая повышенную потребность сердца и мозга в энергии. При длительном стрессе или часто повторяющихся стрессовых ситуациях высокий уровень кортизола приводит к развитию гипертонии и сахарному диабету.
Кортизол регулирует активность иммунной системы: снижает количество лимфоцитов, подавляет их активность, блокирует синтез веществ, поддерживающих воспалительные реакции. В качестве лекарственного препарата кортизол применяется для подавления воспаления при аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
Кортизол влияет на водный и минеральный обмен. Увеличивает выведение калия и кальция с мочой, задерживает натрий и жидкость в организме. Снижает плотность костной ткани и концентрацию витамина D в крови.
Кортизол влияет на поведение и эмоции. Он обеспечивает запоминание эмоционально важной информации, участвует в реализации поведенческих реакций, связанных с реагированием на опасность, влияет на познавательные функции, внимание, умственную работоспособность.
Нарушение продукции кортизола может быть генетически обусловлено или развиться вследствие онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, черепно-мозговой травмы. Для организма одинаково неблагоприятно как снижение, так и повышение уровня кортизола.
Повышение кортизола отмечается при опухоли гипофиза и надпочечников, гипертиреозе, стрессе, депрессии, курении, ожирении, заболеваниях печени (циррозе, гепатите), заболеваниях почек, снижении глюкозы (гипогликемии), при беременности, приеме контрацептивов, стероидных гормонов, чрезмерного количества кофеина.
Симптомы длительного повышения уровня кортизола (гиперкортицизма):
- ожирение за счет накопления висцерального жира и уменьшения подкожно-жировой клетчатки (отложение жира на лице, груди и животе при относительно тонких конечностях);
- дистрофия мышц, остеопороз;
- высокое давление, не снижающееся при приеме гипотензивных препаратов, нарушения ритма сердца;
- нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
- повышение частоты инфекционных заболеваний;
- депрессия и другие психологические нарушения;
- сухость, истончение кожи, подкожные кровоизлияния, растяжки (стрии) на животе, груди, ягодицах;
- снижение половой функции вследствие нарушения регуляции половых гормонов (у женщин - поликистоз яичников, нарушение менструального цикла, бесплодие, у мужчин - снижение либидо и потенции).
Снижение уровня кортизола отмечается при туберкулезе, саркоидозе, опухоли и кровоизлиянии в надпочечники, снижении секреции АКТГ (после инсульта).
Для низкого уровня кортизола (гипокортицизма) характерны:
- слабость, усталость;
- снижение давления;
- пигментные пятна на коже;
- тошнота и снижение аппетита;
- боль в животе,
- снижение уровня глюкозы в крови;
- похудение.
Поддержанию нормального уровня кортизола способствуют: здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, низкий уровень физического и эмоционального перенапряжения.
На начальных этапах изменения гормонального фона могут протекать бессимптомно, но их можно выявить с помощью лабораторных анализов. Установить причину нарушений и назначить эффективное лечение поможет врач-эндокринолог на основании симптомов и результатов анализов. Чем раньше провести диагностику, тем легче остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.
В зависимости от предъявляемых жалоб могут потребоваться анализы на Стероидный профиль, Половые гормоны, Маркеры остеопороза, Гормоны щитовидной железы, Гормоны гипофиза, Скрининг диабета, Скрининг нарушений липидного обмена, Иммунный статус. В сети диагностико-профилактических центров МобилМед Вы можете провести качественную диагностику по доступной цене.