— Доктор, у меня снова 150 на 100! — говорит клиент с глазами, как два блюдца.
— А до этого сколько было?
— 110 на 70. Час назад. Я просто подумал, а вдруг у меня инсульт?..
Как психолог, работающий в когнитивно-поведенческом подходе, я не имею права ставить диагнозы, но могу точно сказать: у тревоги и давления довольно бурный, токсичный роман. Иногда они будто ссорятся, и давление падает. Иногда — страстно мирятся, и его подбрасывает вверх. Вопрос: почему это происходит и надо ли срочно бежать за гипотензивными?
Разберёмся простыми словами.
Давление и тревога — парочка ещё та
Наш организм — как древний смартфон с хорошей камерой, но с багами в системе. Когда-то он помогал нашим предкам убежать от саблезубого тигра или дать дубиной по голове соседу за мамонта. Для таких ситуаций в теле есть стрессовая система “бей или беги”, или по-научному — активация симпатической нервной системы.
Тревога нажимает кнопку этой системы, как ребёнок, зависший на лифтовой панели: все этажи сразу. Результат — адреналин, кортизол, учащённое сердцебиение и, конечно, скачок давления. Организм готовится к бегству, даже если опасность — это «а вдруг у меня гипертония?»
Как это работает
Представьте: вы сидите дома, всё спокойно, но вдруг ловите тревожную мысль:
“А если сердце не выдержит?”
Мозг воспринимает это как реальную угрозу. Он не отличает реальную опасность от фантазии, особенно если фантазия сопровождается внутренним голосом в стиле хоррора.
В этот момент:
• сосуды сужаются — чтобы кровь быстрее доходила до мозга и мышц (а вдруг драться придётся?);
• сердце бьётся чаще — надо же напитать энергией всё тело;
• давление подскакивает — ну а как иначе, если вы якобы на поле битвы?
И вот вы уже держите тонометр, а стрелка показывает числа, как курс доллара в 2014-м.
Исследования? Пожалуйста
Есть исследование, проведённое в 2011 году, где сравнивали уровень тревожности и артериального давления у людей без сердечно-сосудистых заболеваний (Jokinen & Nordström, Journal of Hypertension). Выяснилось, что у тревожных людей давление чаще повышается именно эпизодически, как реакция на стресс, а не из-за патологии сердца. Но такая реакция может перерасти в проблему, если тревога — хроническая спутница.
Это не гипертония. Это гипервозбуждение.
Вот где кроется главный момент: скачки давления у тревожных людей чаще функциональны, а не органичны. То есть тело работает слишком усердно, хотя ситуация этого не требует. Как если бы курьер «Яндекс.Еды» привёз бургер в бронежилете и на танке.
Да, врачи вас подстрахуют (и это правильно). Но если обследования ничего не показывают, а давление скачет — велика вероятность, что рулит не тело, а тревога.
Что делать?
1. Не паниковать от давления. Оно прыгает — да, но чаще не опасно.
2. Следить за мыслями. Что вы себе сказали перед тем, как давление подскочило? Не было ли там «а вдруг умру?»
3. Дышать медленно. Да, да. Классика. 4 секунды вдох, 6 — выдох. Мозг начинает верить, что всё ок.
4. Физическая активность. Ходьба, плавание, йога. Это как сбросить напряжение с процессора, когда перегрелся.
5. Идти в терапию. Потому что у тревожности всегда есть подкоп. Иногда надо раскопать — чего вы боитесь на самом деле
Личный случай
У меня был клиент, который купил три тонометра — на работу, домой и в машину. Измерял давление по 12 раз в день. Самое интересное: оно всегда скакало только после тревожных мыслей, а не на фоне физической нагрузки. Через пару месяцев терапии он стал измерять раз в неделю. Сейчас — только в аптеке, если зашёл за зубной пастой. Жив-здоров. Живёт без бронежилета.
Если вы чувствуете, что ваше давление скачет от мыслей, а не от сосисок с солью — приходите на консультацию.Разберёмся, откуда берётся тревога, что она хочет вам сказать и как научиться с ней жить без скачков по шкале.
А вы замечали, что давление поднимается именно в момент тревоги? Когда это случилось впервые?
Автор: Толстых Александр Сергеевич
Психолог, Тревога-ОКР-фобии-Панические-КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru