Плоскостопие — одно из самых распространённых нарушений опорно-двигательного аппарата, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Оно затрагивает миллионы людей по всему миру и часто остаётся незамеченным до тех пор, пока не начинаются боли в ногах, коленях, пояснице или нарушается походка.
Многие считают, что плоскостопие — это просто «некрасивая стопа» или проблема, с которой «всё равно ничего не поделать». На самом деле, это серьёзное ортопедическое состояние, при котором стираются своды стопы, нарушается амортизация при ходьбе, и нагрузка неправильно распределяется по суставам. Со временем это может привести к артриту, искривлению позвоночника и инвалидности.
В этой статье мы подробно расскажем:
- Что такое плоскостопие и какие бывают виды.
- Как оно развивается у детей и взрослых.
- Как распознать плоскостопие на ранних стадиях.
- Какие симптомы должны насторожить.
- Что делать при плоскостопии: от стелек до операции.
- Как предотвратить прогрессирование болезни.
1. Что такое плоскостопие?
Плоскостопие — это деформация стопы, при которой снижаются или исчезают её продольный и/или поперечный своды. В норме стопа имеет аркообразную форму, которая выполняет важные функции:
- Амортизация — смягчение ударов при ходьбе, беге, прыжках.
- Равномерное распределение нагрузки — защита коленей, тазобедренных суставов и позвоночника.
- Баланс и устойчивость — при ходьбе и стоянии.
Когда своды «оседают», стопа становится плоской, теряет упругость, и вся нагрузка передаётся на суставы, сухожилия и позвоночник. Это приводит к перегрузке и постепенному разрушению.
2. Виды плоскостопия
Плоскостопие бывает нескольких типов:
1. Продольное плоскостопие
- Самый распространённый вид.
- Снижается продольный свод стопы — внутренняя часть стопы опускается к полу.
- Стопа выглядит длинной и плоской.
- Часто сопровождается вальгусной деформацией — стопа заваливается внутрь, пятка отклоняется наружу.
2. Поперечное плоскостопие
- Снижается поперечный свод — расстояние между пальцами увеличивается.
- Первый палец (большой) отклоняется наружу, образуя «косточку» — вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава.
- Часто путают с бурситом или артритом.
3. Комбинированное плоскостопие
- Оба свода снижены.
- Наиболее тяжёлая форма.
3. Причины плоскостопия
У детей:
- Физиологическое плоскостопие — у детей до 3–5 лет свод стопы ещё не сформирован. Это норма.
- Врождённое плоскостопие — редко, связано с нарушением развития стопы.
- Слабость мышц и связок — из-за малоподвижности, лишнего веса, ношения неправильной обуви.
- Неврологические заболевания — ДЦП, полиомиелит.
У взрослых:
- Перегрузка стопы — ожирение, длительное стояние (продавцы, парикмахеры, медсёстры).
- Травмы стопы и голеностопа — растяжения, переломы.
- Деформирующий артроз — разрушение суставов стопы.
- Парезы и параличи — повреждение нервов.
- Беременность — увеличение веса, гормональное расслабление связок.
- Неправильная обувь — высокие каблуки, узкий носок, отсутствие поддержки.
4. Стадии плоскостопия
I (начальная)
Свод снижается при нагрузке, в покое восстанавливается. Боли после нагрузки.
II (умеренная)
Свод снижен постоянно. Боли в стопе, голени, колене. Хромота.
III (тяжёлая)
Полное исчезновение свода. Выраженная деформация, боль в покое. Нарушение походки.
5. Как распознать плоскостопие?
1. Самостоятельные тесты
Тест 1: Подмётка обуви
- Посмотрите на подошву старой обуви.
- При продольном плоскостопии — внутренняя часть подошвы стёрта сильнее.
Тест 2: Бумажный отпечаток (плантография в домашних условиях)
- Смажьте стопу краской, гуашью или жирным кремом.
- Поставьте ногу на лист бумаги.
- Если вся стопа отпечаталась без «перетяжки» — свидетельство снижения свода.
Тест 3: Ходьба по песку или снегу
- Если след — сплошной, без изгиба с внутренней стороны — вероятно, плоскостопие.
2. Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- Быстрая утомляемость ног при ходьбе.
- Боль в стопе, голени, коленях, бёдрах, пояснице.
- Отёки стоп к вечеру.
- Судороги в икроножных мышцах.
- Изменение походки — «расхлябанная», шаркающая.
- Подбор обуви становится проблемой — жмёт, быстро растягивается.
- Появление «косточки» на большом пальце.
6. Диагностика: как подтвердить плоскостопие?
Самодиагностика — первый шаг, но для точного определения степени и вида плоскостопия нужна консультация ортопеда или травматолога.
Методы обследования:
- Осмотр стопы в покое и при нагрузке.
- Плантография — компьютерный анализ стопы.
- Рентгенография стопы в трёх проекциях — позволяет измерить угол свода.
- Подометрия — оценка давления на стопу.
- Оценка походки (ходьбы) — видеонаблюдение.
7. Чем опасно плоскостопие?
Плоскостопие — не только косметическая проблема. Оно вызывает системные нарушения:
- Остеоартроз — из-за неправильного распределения нагрузки.
- Вальгусная деформация стопы и коленей — «Х-образные ноги».
- Боли в пояснице и сколиоз — из-за нарушения осанки.
- Мозоли, натоптыши, вросшие ногти — из-за повышенного давления на отдельные участки стопы.
- Варикозное расширение вен — из-за нарушения венозного оттока.
- Потеря трудоспособности — при тяжёлых формах.
8. Что делать при плоскостопии? Лечение и профилактика
Лечение зависит от стадии, возраста и образа жизни.
1. Консервативное лечение (на 1–2 стадиях)
Ортопедические стельки (супинаторы)
- Основа лечения.
- Восстанавливают свод стопы, распределяют нагрузку.
- Бывают индивидуальные (сделанные по слепку) и готовые.
Правильная обувь
- Жёсткий задник.
- Умеренный каблук (3–5 см).
- Широкий носок.
- Гибкая подошва.
- Обувь на размер больше — не должна сдавливать пальцы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
- Укрепляет мышцы стопы и голени.
- Улучшает подвижность суставов.
Эффективные упражнения:
- Ходьба босиком по неровной поверхности (песок, галька).
- Собирание пальцами ног мелких предметов (тряпички, шарики).
- Катание скалки или бутылки стопой.
- Подъёмы на носки и пятки.
- «Мостик» — укрепляет мышцы таза и стопы.
Массаж и физиотерапия
- Массаж стоп и голеней.
- Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук — по назначению врача.
2. Лечение у детей
- У детей до 5 лет — наблюдение (физиологическое плоскостопие).
- После 5 лет — признаки плоскостопия требуют коррекции.
Методы:
- Ортопедическая обувь и стельки.
- ЛФК, плавание, гимнастика босиком.
- Массаж.
- Регулярный контроль у ортопеда.
Важно: чем раньше начато лечение — тем выше шансы на полное восстановление свода.
3. Хирургическое лечение (3 стадия)
Показано при:
- Сильной боли.
- Нарушении походки.
- Неэффективности консервативного лечения.
Виды операций:
- Установка импланта в свод стопы (таконский винт).
- Коррекция костей (остеотомия).
- Артродез — сращение суставов (при тяжёлой деформации).
Реабилитация — 2–6 месяцев.
9. Профилактика плоскостопия
- Носите удобную обувь с хорошей поддержкой.
- Ходите босиком по песку, траве, массажным коврикам.
- Делайте зарядку для стоп каждый день.
- Следите за весом — избыточная масса тела — главный враг стоп.
- Не перегружайте ноги — делайте перерывы при стоячей работе.
- Плавание и велосипед — укрепляют мышцы без нагрузки на стопы.
- Регулярно осматривайте стопы — особенно у детей.
10. Заключение: плоскостопие — не приговор, а повод к действию
Плоскостопие — не приговор. При раннем выявлении и системном подходе его можно остановить, а иногда и обратить. Главное — не игнорировать первые симптомы: усталость в ногах, боль, отёки, быстрый износ обуви.
Ключ к успеху:
- Пройдите осмотр у ортопеда.
- Сделайте рентген или плантографию.
- Начните с ортопедических стелек и ЛФК.
- Носите правильную обувь.
- Укрепляйте мышцы стопы.
Забота о стопах — это забота о всём теле. Ведь от них зависит, как вы ходите, бегаете, живёте. Начните сегодня — и ваши ноги скажут вам спасибо через 20 лет.
Практический чек-лист: что делать при подозрении на плоскостопие
✅ Оцените износ подошвы.
✅ Сделайте отпечаток стопы.
✅ Обратитесь к ортопеду.
✅ Пройдите рентген или плантографию.
✅ Начните носить ортопедические стельки.
✅ Делайте упражнения для стоп.
✅ Контролируйте вес.
✅ Проверяйте стопы у детей после 5 лет.
Важно: данная статья носит информационный характер. При болях в ногах и подозрении на плоскостопие обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить состояние.