Блокады ножек пучка Гиса — простыми словами: симптомы, причины, диагностика и лечение

Всех приветствую на своем канале! Я врач из Челябинска. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые и полезные материалы.

Блокада ножек пучка Гиса — что это такое, чем отличается правая и левая блокада, какие бывают симптомы, как ставят диагноз на ЭКГ и когда нужно лечение. Понятно для пациентов.

Что это такое?

• Пучок Гиса — это проводящая система сердца(пучок нервных волокон, который обеспечивает скоординированную работу желудочков сердца). Ножки пучка Гиса — два ответвления проводящей системы, которые проводят импульс к желудочкам.
• Блокада ножек пучка — замедление или прекращение прохождения электрического импульса по одной из ножек (правая или левая). Из‑за этого сердце бьётся чуть иначе, чем обычно.

Виды блокад

• Правая ножка (правая блокада) — часто бывает у здоровых людей или после перенесённой болезни легких/сердца.
• Левая ножка (левая блокада) — чаще связана с заболеваниями сердца (ишемия, кардиомиопатия); иногда требует более тщательной оценки.
• Полная и неполная блокада — полная означает, что импульс по ножке практически не проходит; при неполной — проводимость частично сохранена.

Почему это происходит (причины)

• Возрастные изменения проводящей системы.
• Перенесённый инфаркт миокарда.
• Гипертония (высокое давление) и сопутствующие изменения в сердце.
• Кардиомиопатия и воспалительные процессы.
• Врожденные особенности.
• Иногда возникновение блокады связано с приемом некоторых лекарств или операциями на сердце.

Симптомы

• Часто никаких симптомов — блокада обнаруживается случайно на ЭКГ.
• Если появляются — это головокружение, слабость, быстрая утомляемость, ощущение перебоев в сердце, одышка.
• Потеря сознания (обмороки) — редкий, но серьёзный симптом; требует немедленного обращения к врачу.

Как ставят диагноз

• ЭКГ (электрокардиограмма) — основной и самый простой метод. По рисунку зубцов врач определяет наличие и тип блокады.
• Суточный мониторинг (Холтер) — если симптомы переменные или не видны на обычной ЭКГ.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) — оценивает структуру и функцию сердца, помогает найти причину.
• Нагрузочные тесты, КТ/МРТ сердца — по показаниям для уточнения диагноза.

Нужно ли лечить и как

• Во многих случаях лечение не требуется — если блокада не вызывает симптомов и нет серьёзного заболевания сердца.
• Лечение направлено на причину: контроль давления, лечение ишемии, восстановление после инфаркта и т. п.
• Если блокада вызывает выраженные симптомы (обмороки, серьёзная брадикардия) или сопровождается высокой степенью нарушения проводимости — может потребоваться установка электрокардиостимулятора.
• Важно обсудить с кардиологом необходимость коррекции лекарств (некоторые препараты влияют на проводимость).

Чего ожидать (прогноз)

• Прогноз зависит от причины блокады. У людей без структурных изменений сердца блокада часто не ухудшает качество жизни.
• При наличии серьёзных заболеваний сердца прогноз определяется основным заболеванием, а блокада — один из факторов оценки риска.

Полезные советы для пациентов

• Делайте ЭКГ при первом назначении кардиологом и периодически, если врач рекомендует.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
• Соблюдайте режим лечения при наличии заболеваний сердца.
• Сообщайте врачу о симптомах: слабость, головокружение, обмороки.
• Не прекращайте и не меняйте лечение без согласования с врачом.

Заключение

Если у вас обнаружили блокаду ножек пучка Гиса — не пугайтесь сразу. Важно пройти обследование у кардиолога, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, и обсудить с врачом, нужна ли терапия.

Поделитесь в комментариях:

Выявляли ли у вас на ЭКГ блокады ножек пучка Гиса?

Самые популярные статьи на моем канале:

Если вам понравился материал, поставьте лайк и напишите комментарий — так больше людей смогут увидеть эту статью. Спасибо!

Я прилагаю все усилия, чтобы создавать качественный и полезный контент.

Подписывайтесь на мой канал! Мне необходима ваша поддержка.

А также заглядывайте в мой telegram-канал t.me/doctorfromchelyabinsk, чтобы не пропустить новые и эксклюзивные материалы!

Спасибо за ваши донаты - https://dzen.ru/doctorfromchelyabinsk?donate=true