Если нос вдруг перестал дышать, рука куда тянется? Правильно, к каплям. Вон их сколько в аптеке – только выбирай. И если причина заложенности в вирусной инфекции, то в общем, не такое уж это неправильное решение. Другое дело, если вирус тут и не ночевал, а нос ведет себя недисциплинированно давно или с ухудшением. Тогда очень важно разобраться, а что, собственно, мешает воздуху взять да и спокойно добраться до места назначения. Одна из частых причин - является искривление носовой перегородки. Это не просто косметический дефект, а серьезная патология, способная значительно ухудшить качество жизни.
Что такое носовая перегородка?
Носовая перегородка — это анатомическая структура, делящая пополам полость носа. А делит она при помощи:
А) костной части(образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником).
Б) и части хрящевой (четырехугольный хрящ).
В идеале перегородка должна располагаться ровно по центру. Проблема в том, что перегородке этого никто не объяснил, а потому по факту получается, что она в той или иной степени отклонена от срединной линии, иногда аж до 80%.
Ой, а почему она кривится?
Нет, это необязательно кто-то или что-то обстоятельно двинул по носу. И любопытство здесь тоже ни при чем. Хотя и так тоже бывает, конечно. Специалисты выделяют три основные группы причин:
1. Физиологические искривления
Это наиболее частая причина. Они возникают в процессе роста и развития организма. Кости черепа и лицевого скелета растут неравномерно, и носовая перегородка, состоящая из разных типов тканей (костной и хрящевой), может начать изгибаться из-за нехватки пространства, накладываться друг на друга. Это как два растения в одном горшке: более сильное вытесняет слабое.
2. Травматические искривления
Результат механического воздействия: ударов, переломов носа, травм лицевой части черепа. Даже незначительная в детском возрасте травма, оставшаяся без внимания, может привести к серьезной деформации в будущем, так как хрящ продолжает расти неправильно. У мужчин травматические искривления встречаются значительно чаще.
3. Компенсаторные искривления
В этом случае перегородка деформируется из-за воздействия на нее со стороны других структур носа, например, при длительном давлении гипертрофированной (увеличенной) носовой раковины, полипов или опухолей.
А если она уже деформирована, то и это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
Симптомы и признаки: когда стоит заподозрить проблему?
Даже значительное искривление может годами не вызывать дискомфорта. Но рано или поздно патология обычно проявляет себя. К ключевым симптомам относятся:
• Затруднение носового дыхания: Может быть как с одной, так и с обеих сторон. Часто пациенты жалуются, что одна ноздря «работает», а другая — нет.
• Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС): Нарушение прохождения воздуха вызывает вибрацию мягких тканей глотки, что к храпу и даже остановкам дыхания во сне. Самому это заподозрить сложно, но, если вас некому возмущенно пихать среди ночи, почитайте признаки апноэ.
• Сухость слизистой оболочки носа: Турбулентный поток воздуха сильнее сушит слизистую, что может привести к коркам и трещинам.
• Рецидивирующие синуситы (гайморит, фронтит): Искривление блокирует естественные соустья (отверстия) пазух, нарушая их дренаж и вентиляцию, что создает идеальные условия для развития воспаления.
• Частые носовые кровотечения: Истонченная и пересушенная слизистая над гребнем искривления легко травмируется.
• Снижение обоняния.
• Хронические головные боли.
• Шумное дыхание во сне у детей, частые отиты и евстахеиты (из-за нарушения функции слуховой трубы).
И куда ж теперь?
Конечно, к доктору!
Начинаем с оториноларинголога. Он, конечно, сначала прикинется добрым и мягким, поспрашивает про всякое-разное, но потом, когда войдет в доверие, не только посмотрит трубочками и зеркальцами ваш нос, но и залезет в него всякими эндоскопами, а потом еще и на КТ отправит. Ну, это если вам повезло, и врач у вас опытный, и в х-рошо оснащенной клинике работает. КТ, кстати, в данном случае вообще «золотой стандарт», ибо показывает не только что внутри носа делается, но и рядом с ним.
Лечить будем?
Если перегородка уже искривлена так, что снятием отека дыхания не восстановить, то предлагается септопластика.
Ой-ой, это же операция, а давайте как-то без нее, жили же как-то! Если у вас как-то получится договориться (нет, не с врачом, а со своим организмом), то – пожалуйста. Договариваться придется правда не с одним каким-то органом, а со всем, что в организме есть, ибо без нормального дыхания нет нормального насыщения кислородом, а есть всякие безобразия, вплоть до инсультов. Специально для женщин еще секрет откроем: меняется внешность. Вес прибавляется, челюстно-лицевой скелет деформируется, кон-чик носа даже уезжает иногда.
Ну ладно, давайте на септопластику.
Итак, это метод хирургический . Однако резать лицо не придется: все происходит эндоназально (через нос), без разрезов на коже лица. Современная септопластика часто проводится с использованием эндоскопической техники, что делает ее малотравматичной и высокоточной. В процессе главная задача - выпрямление носовой перегородки с максимальным сохранением ее хрящевого и костного каркаса. Суть операции: Хирург через небольшой разрез слизистой оболочки получает доступ к искривленным участкам хряща и кости, моделирует их (выпрямляет, удаляет фрагменты) и возвращает на место. В конце операции в нос для тампонады устанавливаются специальные силиконовые сплинты и тампоны, которые удаляются через 1-3 дня.
Восстановление после операции
Послеоперационный период обычно хорошо переносится:
• Первые 1-2 дня возможен дискомфорт из-за тампонады, отечности.
• Дыхание восстанавливается полностью после снятия тампонов и уменьшения отека (в течение 1-2 недель).
• Врач назначает регулярные промывания носа и обработку слизистой для лучшего заживления.
• Рекомендуется ограничить физические нагрузки, посещение бани и сауны на месяц.
Заключение
Искривление носовой перегородки может быть причиной постоянного дискомфорта, хронических лор-заболеваний и серьезных осложнений. Если вы годами мучаетесь от заложенности носа, не списывайте это на «слабые сосуды» или аллергию. Современная септопластика — это эффективная, мало-травматичная операция с коротким периодом восстановления, которая способна раз и навсегда вернуть вам возможность дышать полной грудью.
А детям можно ее делать?
В некоторых случаях даже раньше 14 лет. Но это уже совсем другая история.