Статус железа нельзя оценить по одному анализу: ни по ферритину, ни по железу в крови изолировано от других показателей

Статус железа нельзя оценить по одному анализу: ни по ферритину, ни по железу в крови изолировано от других показателей

Часто вижу такую картину:

🧊высокий ферритин

«о, много железа, ставим пиявки».

А то, что ферритин ещё и маркер воспаления, забыли. И что другие показатели кричат о дефиците железа.

🧊низкий ферритин

«значит, дефицит». Да, но только если нет воспаления, потому что при нём ферритин может быть искусственно повышен.

🧊 железо в норме и вроде бы всё спокойно.

А по симптомам: усталость, выпадение волос, бледность, одышка.

Метаболизм железа очень сложный. Можно одновременно иметь его избыток в одном звене обмена и дефицит в другом. Организм может намеренно блокировать железо, если есть паразиты, бактерии или вирусы, чтобы не кормить патогенную флору.

Поэтому мы всегда смотрим комплекс:

✔️ферритин

✔️трансферрин

✔️ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)

✔️% насыщения трансферрина

✔️сывороточное железо

✔️гемоглобин

✔️гематокрит

✔️эритроциты

И обязательно маркеры воспаления: CРБ, СОЭ. Без них невозможно корректно трактовать высокий ферритин.

☝️Бывает, что гемоглобин и даже ферритин «в норме», а дефицит железа уже есть - это латентный железодефицит. Он может проявляться усталостью, снижением работоспособности, ломкостью ногтей, выпадением волос, раздражительностью.

🤰у беременных оценка железа идёт по другим критериям

хронические заболевания печени, почек, аутоиммунные процессы и воспаления меняют картину анализов

при анемии хронических заболеваний железо в анализах может быть «нормальным» или даже повышенным, но при этом недоступно тканям

Анемий существует много. Об этом поговорим в следующих постах.

https://vk.com/wall143908094_557