Современный человек крайне эгоистичен и гедонистичен, но, как ни странно, лишён заботы о себе, и помощь психолога ему часто нужна лишь для укрепления иллюзии всемогущества и умножения удовольствий. К психологу он приходит, когда что-то "поломалось", и надо "починить". Чем быстрее, тем лучше. Метафора человека-компьютера в действии.
Кейс 1
К примеру, жил человек счастливо, а тут жена ушла и большую часть их совместного бизнеса забрала, а перед разводом ещё и пугала, следила за каждым его шагом, везде повесила камеры. Слушая эту историю, я думала о том, что терапевтировать здесь надо бы много что и долго. Потому что появляется немало вопросов. А почему он не уехал, когда жена установила дома камеры? Была же такая финансовая возможность. Говорит, любил, надеялся на примирение. А как он на ней женился, что предшествовало всем этим событиям, как он её выбирал? Отвечает, что по примеру родителей. А у них точно всё хорошо? Да, они для него - образец.
Несмотря на явно просматривающуюся личностную проблематику, после снятия острых симптомов горя человек решил завершить терапию сопротивлением. Незачем ему в себе разбираться, но хорошо бы, если бы появилась вторая такая жена. Поломается что-то с ней - придёт. Его обслуживает чуть ли не целый штат психологов, с которыми можно заниматься попеременно, так ни к кому и не привязываясь. На этом фоне история с разводом не особенно удивляет - она является закономерным следствием такого типа объектных отношений. Их тип можно менять в терапии, но нет запроса на изменения.
Кейс 2
Аналогичное можно наблюдать у проходящих терапию выгоревших сотрудников крупных корпораций. В частности, из IT-сферы. Хочет он побольше заработать, всех конкурентов обойти, добиться повышения и купить себе дом. Но что-то сломалось - ночами не спит, нервничает, отвлекается.
Один из запросов звучал и вовсе антитерапевтично, если не аутодеструктивно. Женщина обратилась с тем, что любит не спать ночами, потому что так она продуктивнее в работе. Но вот беда - после бессонных ночей она раздражается. И раздражительность хотела бы снять. Пришла всего на один сеанс, потому что нет времени. Но спать ночами категорически не согласна - она же утратит продуктивность в работе.
Можно, конечно, разобрать причины ситуативной раздражительности и дать парочку методик, позволяющих совладать с собой, ведь на то был запрос. Но лучше дополнительно перенаправить к врачу для проверки на тестирование реальности. А то мало ли, что могло под влиянием стресса приключиться. Именно это я и сделала под предлогом того, что врач сможет выписать что-нибудь от раздражения. В противном случае человек и вовсе бы отрицал необходимость его посещения.
Терапевтические дилеммы
А ведь такого рода проблемных кейсов, в которых необходимая на практике терапия рьяно отрицается, очень много. Либо терапевтические задачи пытаются подменить сиюминутными выгодами или безграничными в своей основе желаниями. Психологи часто идут навстречу, потому что экономическая ситуация вынуждает. Агрегаторы спросят у них, почему клиент прервал терапию. А то и исключат, если это происходит слишком часто. Чтобы не прерывал, нужен хороший альянс. Ориентироваться на потребности клиента и удовлетворять их, даже если они вредоносны для него же.
Таковы дилеммы современной психотерапевтической практики. Работать в условиях абсурдных запросов и невозможности оказать реальную помощь. Не иметь возможности работать с глубинными причинами проблем, потому что на это нет запроса. Иметь возможность лишь косвенно, но безрезультатно указать на них, ведь они никому не нужны и не представляют для людей интереса. "Мне надо здесь и сейчас", "хочу как-нибудь себя подкрутить", "что-то в себе подправить", "сиюминутно снять невыносимое страдание, а дальше как-нибудь сам(а)". Но без рефлексии на тему того, почему и как что-то поломалось и какова причинно-следственная взаимосвязь между ценностями, образом жизни и ситуацией "поломки".
Как быть в этой ситуации?
Для себя я выбираю верность своему подходу. Моё дело - указать на причину проблемы. Право любого клиента - отказаться от работы с ней с пониманием последствий. Всё-таки психологи не спасают, а информируют. Они предоставляют возможность, а пользоваться ей или нет - каждый решает сам.
(Автор - Иванова Татьяна Александровна, клинический психолог, юнгианский аналитик, кандидат философских наук, ссылка - https://www.b17.ru/article/718700/?prt=247809 )