Галлюцинации: что это, почему возникают и как с ними справляться

Иллюстрация создана ИИ

🔸 Что такое галлюцинации

Галлюцинации это образы, звуки, запахи, ощущения, которые возникают в сознании человека, хотя в реальности их нет. Другими словами, мозг создает образ, звук, запах, вкус или тактильное ощущение «изнутри», а не получает его через органы чувств.

Это может происходить из-за сбоев в работе мозга или из-за различных химических процессов в организме.

Галлюцинации отличаются от воображаемых объектов, воображением можно управлять, например, голубого пони и превратить его в воздушный шарик. Галлюцинации человек не может контролировать и изменять.  При этом они могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

Галлюцинации отличаются и от иллюзий. Иллюзия это искаженное восприятие реально существующего объекта, например, тень на стене кому-то кажется животным. Галлюцинация же это восприятие того, чего в действительности нет. А вот иллюзии случаются тогда, когда человек ошибочно воспринимает или опознает что-то, что действительно существует. 

🔸 Виды галлюцинаций

Существует несколько классификаций галлюцинаций, например, их подразделяют на истинные и ложные:

• Истинные галлюцинации кажутся человеку абсолютно реальными - он слышит голоса людей, они говорят с ним, а он отвечает, хотя в реальности он находится в комнате один.
• Ложные галлюцинации обычно не столь яркие и убедительные, как истинные, они больше похожи на живое воображение. В этом случае человек осознает, что они существуют только внутри его головы. Такие галлюцинации очень похожи на истинные - человек не может их контролировать, они бывают фантастическими и необычными.

Другая классификация предлагает рассматривать галлюцинации по органам чувств:

🔺 Слуховые — человек слышит голоса, шумы, музыку, которых в реальности нет.

Это самый распространенный вид.

Часто встречаются при психотических состояниях, но могут быть и при сильной усталости или изоляции. 

Если слуховая галлюцинация принимает вид голоса, то он может звучать нейтрально или даже утешающе. Например, напоминать умершего родственника или восприниматься как исходящий от некой защитной фигуры, допустим, ангела-хранителя. Однако исследования показывают, что примерно в 55% случаев голоса бывают враждебными. Такие галлюцинации могут критиковать, угрожать или отдавать приказы. Иногда голоса обращаются к человеку напрямую: «Ты должен это сделать». В других случаях — обсуждают его в третьем лице: «Он опять заплакал». 

Бывает также, что голос звучит от первого лица: человек как будто слышит собственные мысли в момент их появления.

🔺 Зрительные — видение объектов, людей, сцен, света.

Возможны при употреблении психоактивных веществ, высоких температурах, неврологических заболеваниях.

Человек видит то, чего на самом деле нет. Иногда зрительные галлюцинации бывают простыми и нечеткими, например, вспышки света, геометрические фигуры или узоры. В других случаях они очень подробные и сложные, человек может видеть животных, людей или даже наблюдать целые сцены, сюжеты.

Часто такие галлюцинации кажутся ярче и насыщеннее, чем реальные объекты. Бывает, что такие галлюцинации доставляют определенные неудобства, например, если они заставляют человека не реалистично воспринимать помещение или здание, то у него могут возникнуть сложности с ориентацией в пространстве.

🔺 Обонятельные — ощущение запахов, которых в реальности нет и которые никто другой не замечает. Они могут возникать при некоторых видах эпилепсии, мигрени или опухолях мозга.

🔺 Вкусовые — необычные или неприятные вкусовые ощущения без внешнего раздражителя. Человек чувствует вкус, но во рту у него ничего нет.

🔺 Тактильные — чувство прикосновения, давления, ползания. Ощущения прикосновений или движения чего-то по коже или внутри тела, когда на самом деле никаких внешних раздражителей нет. Например, человеку может казаться, что по телу ползают насекомые или к нему кто-то прикасается. 

🔺 Проприоцептивные — ощущение изменения положения или формы собственного тела. Иногда может казаться, что его внутренние органы меняют свое положение или человеку может казаться, что его тело парит в воздухе, хотя он лежит в кровати.

🔺 Гипнагогические галлюцинации - появляются при засыпании, в переходном состоянии между бодрствованием и сном. Человек может видеть движущиеся узоры, яркие вспышки, лица, животных или ситуации и события. Как правило, это длится недолго. Могут появляться слуховые галлюцинации, например, человеку кажется, что кто-то зовет по имени или нереальные телесные ощущения. Часто возникает чувство падения или потери опоры, которое может сопровождаться резким подергиванием тела и пробуждением.

Гипнагогические галлюцинации могут напугать, но обычно они безвредны и не связаны с психическими расстройствами. В основном они встречаются у тех, кто страдает нарушениями сна, например нарколепсией или бессонницей.

🔺 Гипнопомпические галлюцинации возникают в момент пробуждения. Иногда происходят сами по себе, в других случаях сопровождаются сонным параличом — состоянием, при котором человек чувствует, что проснулся, но не может пошевелиться.

Гипнопомпические галлюцинации обычно яркие, но короткие и не сложные. Человек может видеть фигуры, цвета, образы людей или животных, слышать шаги, голоса, мелодии, а также ощущать прикосновения, невесомость.

🔺 Сенестопатии — необычные, трудноописуемые телесные ощущения (жжение, сжатие, переливание внутри тела).

🔸 Почему возникают галлюцинации

Важно понимать, что галлюцинации — не мистический феномен, а результат определённых процессов в нервной системе и психике. Причин очень много, вот наиболее частые:

🔹 Биологические причины

• Нарушения работы сенсорных систем

При повреждении или деградации органов чувств мозг начинает «достраивать» недостающую информацию (например, при слепоте — зрительные фосфены).

• Изменения нейрохимии мозга

Дисбаланс дофамина, серотонина, ацетилхолина и других нейромедиаторов может усиливать спонтанную активность нейронов, вызывая ложные сигналы.

• Соматические заболевания

Высокая температура, обезвоживание, гипоксия, инфекции, эндокринные сбои могут провоцировать острые галлюцинации.

• Неврологические патологии

Эпилепсия, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, опухоли, инсульты.

🔹 Психологические причины

• Психотические расстройства

Шизофрения, биполярное расстройство в маниакально-психотической фазе, тяжёлые депрессии.

• Тяжёлый стресс и травма

Организм в состоянии крайнего напряжения может выдавать образы или звуки как способ «разрядки» или защиты.

• Длительная сенсорная депривация

Отсутствие стимулов (изоляция, одиночное заключение, полярные экспедиции) заставляет мозг «изобретать» сенсорный поток.

• Посттравматические состояния

При ПТСР воспоминания и флэшбеки могут приобретать характер галлюцинаций, особенно при засыпании или пробуждении.
Ученые до сих пор не знают точно, что именно происходит в мозге во время галлюцинаций. Нейропсихологи считают, что возникновение галлюцинаций связано с нарушением взаимодействия между лобной долей мозга и соматосенсорной корой. Лобная доля мозга выполняет основную роль в высших когнитивных функциях, так как в ней располагаются области, ответственные за память, эмоции, планирование, самоконтроль, принятие решений, контроль за движением и речью и не только. Соматосенсорная кора отвечает за обработку сенсорной информации, поступающей от органов чувств человека.

Исследования показывают, что слуховые галлюцинации у пациентов с шизофренией связаны с избыточной активностью слуховой коры — частью соматосенсорной коры. В результате человек слышит случайные звуки и фрагменты речи. 

Ученые полагают, что такие факторы, как недостаток сна, стресс, горе и психологическая травма, могут повышать уязвимость мозга к галлюцинациям, нарушая связь между сенсорной корой и лобной долей.

🔸 Как быть, если у вас галлюцинация

Самое главное это не пугаться, а понимать, что галлюцинации это симптом, а не «магия» или «сумасшествие».

Восприятие можно регулировать, а источник — лечить или корректировать.

🌀 Первые шаги при появлении галлюцинаций

1. Оцените контекст — когда и при каких условиях они возникли (стресс, усталость, болезнь, прием лекарств или алкоголя).
2. Проверьте ваше физическое состояние — температура, уровень сахара, гидратация, давление.
3. Запишите, что именно было воспринято, как долго, с какими эмоциями. Это поможет врачу.

Когда нужно срочно к врачу

Галлюцинации повторяются или усиливаются.

Они сопровождаются дезориентацией, нарушением памяти, резким изменением поведения.

Есть риск для себя или окружающих.

🌀 Медицинская помощь

• Обратитесь к психиатру или неврологу для диагностики.
• Сдайте анализы (кровь, гормоны, токсины), сделать МРТ или ЭЭГ при необходимости.
• При необходимости по назначению врача используйте медикаментозную терапию (антипсихотики, антидепрессанты, корректоры сна).

🌀 Психологическая работа

• Осознанность и реальность-тестинг
• Научитесь проверять реальность восприятия - спросить окружающих, попытаться прикоснуться к объекту, зафиксировать внимание на других стимулах.
• Снизить стресс
• Занимайтесь дыхательными практиками, медитацией, телесно-ориентированными упражнениями, релаксацией.
• Психотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия помогает вырабатывать стратегию реагирования и снижать тревогу от галлюцинаций.
• Поддержка окружения
• Чёткие, спокойные, принимающие ответы близких помогают человеку сохранять контакт с реальностью.

Помните, что галлюцинации — это сложное взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов, это не мистическое явление, а особенность работы мозга в изменённых условиях.

Главная стратегия — наблюдать, фиксировать, диагностировать, корректировать, при необходимости обращаясь к врачам и психологам.

🔸 Практические упражнения: как сохранять контакт с реальностью

Эти техники не заменяют лечение, но помогают снизить тревогу и вернуть ощущение контроля в момент галлюцинации.

🔹«Проверка реальности»

• Сфокусируйтесь на трёх реальных звуках вокруг.
• Назовите три предмета, которые видите.
• Прикоснитесь к трем поверхностям (стол, ткань, стена) и опишите ощущения.
• Это переключает мозг на реальные сенсорные сигналы.

🔹 «Тест с внешним подтверждением»

Если слышите или видите что-то необычное — спросите человека рядом: «Ты это тоже слышишь/видишь?»

Даже если никого нет, можно записать вопрос и ответ на бумаге — как напоминание о необходимости проверить реальность.

🔹 «Якорение в теле»

• Встаньте, почувствуйте стопы на полу.
• Сделайте медленный вдох и выдох.
• Лёгкое похлопывание ладонями по плечам (поочерёдно) создаёт ощущение присутствия «здесь и сейчас».

🔹 «Описание вместо паники»

Вместо «О боже, что это?!» попробуйте описывать происходящее как наблюдатель:

«Я слышу голос, который похож на женский. Он говорит тихо. Я не вижу откуда идет этот голос».

Это снижает эмоциональный накал.

🔹 «Сенсорная загрузка»

Включите яркий свет, музыку, потрогайте что-то с яркой и необычной фактурой (шероховатое или очень гладкое).

Мозг переключается на мощные реальные стимулы, и галлюцинация может ослабнуть.

🔸 Что делать, если у вашего близкого галлюцинация

Алгоритм для родственников и друзей

1. Сохраняйте спокойствие

Не спорьте и не высмеивайте переживания человека. Ваше ровное, уверенное поведение помогает снизить тревогу.

2. Установите контакт

Обратитесь по имени: «Иван, я здесь рядом с тобой». Говорите мягко, медленно, простыми фразами.

3. Примите переживание, но не подтверждайте его как реальность

Можно сказать:

«Я понимаю, что ты это видишь/слышишь, но я этого не наблюдаю».

Избегайте фраз вроде: «Это всё ерунда» или «Тебе кажется» — они вызывают раздражение и недоверие.

4. Помогите заземлиться в реальности

Предложите назвать 3 предмета в комнате. Дайте в руки предмет с выраженной текстурой (мяч, ткань). Включите мягкий свет, чтобы убрать темные зоны и тени.

5. Обеспечьте безопасность

Уберите опасные предметы (ножи, острые вещи). Если человек дезориентирован — не оставляйте его одного.

6. Оцените состояние

Спросите: «Ты понимаешь, где находишься?», «Какой сегодня день?»

Обратите внимание на спутанность речи, странные движения, сильную тревогу.

7. При необходимости — обращайтесь за медицинской помощью

Срочно вызывайте врача, если:

• галлюцинации сопровождаются агрессией или угрозой себе;
• есть бредовые идеи («за мной следят», «надо бежать»);
• внезапно появились вместе с температурой, головной болью, судорогами.

8. После эпизода

Запишите: когда началось, как проявлялось, сколько длилось, что помогло.

Это важно для врача и психотерапевта.

Главное правило: вы не должны «бороться» с галлюцинацией — ваша задача сохранить контакт с человеком, поддержать его чувство безопасности и помочь вернуться в реальность.

Поблагодарить автора

Если вам удобнее читать мои тексты в телеграмм, то подписывайтесь на мой канал «Психология без волшебства»

и на канал «Психология для жизни» - здесь много простых и полезных упражнений и рекомендаций.

Канал семейного психолога «Семейный код | Психология»

Записаться на консультацию специалистов можно НАЖАВ ЗДЕСЬ

ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОСЫ АВТОРУ СТАТЕЙ И ПОЛУЧИТЬ ОТВЕТ? Вступайте в клуб ТОЧКА ОПОРЫ - ПЕРЕХОДИТЕ СЮДА и мы с Вами найдем решение.