И гиперхолестеринемия, и сахарный диабет 2 типа – очень распространенные заболевания, которые нередко встречаются вместе. По статистике, в России диабет диагностирован более, чем у 4,8 млн человек, а хронически повышенный уровень холестерина встречается как минимум у каждого второго: то есть более, чем у 70 млн россиян [1,2].
Присутствие одной болезни увеличивает вероятность развития другой. Так, например, пациенты с диабетом могут столкнуться с состоянием, известным как диабетическая дислипидемия, а люди, имеющие повышенный холестерин, подвержены диабету в большей степени, чем те, чей холестерин в норме [3].
Каждое из этих состояний само по себе значительно повышает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятность развития неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы в течение определенного промежутка времени называют сердечно-сосудистым риском. Чем выше этот показатель, тем больше шанс, что у человека случится инфаркт, инсульт или другая кардиокатастрофа. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа входят в группу высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: вероятность кардиологических осложнений при таком диагнозе в 5 раз выше для мужчин и в 3 раза выше для женщин [4].
Одновременное присутствие диабета и повышенного холестерина еще сильнее влияет на риск развития проблем с сердцем, чем каждое из этих нарушений по отдельности. Это значит, что пациентам, имеющим оба диагноза, важно не пренебрегать назначенной терапией и держать под контролем не только уровень сахара, но и уровень холестерина.
Пациентам из групп высокого и очень высокого сердечного-сосудистого риска важно стремиться к максимальному снижению целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности [5]. Делать это нужно под контролем специалиста, используя как немедикаментозные подходы, так и лекарственную терапию.
Среди немедикаментозных подходов – снижение избыточной массы тела до достижения индекса массы тела 20-25 кг/м2, уменьшение употребления или полный отказ от алкоголя, сокращение потребления быстрых углеводов, занятия физической активностью, которой нужно уделять не менее получаса каждый день [6].
Что касается лекарств, то препаратами выбора в этой ситуации являются статины, однако практика показывает, что добиться целевых показателей при очень высоком сердечно-сосудистом риске достаточно сложно, а потому таким пациентам может быть показано применение комбинированной терапии, в том числе и с использованием терапии, направленной на белок PCSK9 (PCSK9-таргетной терапии) [7].
Узнать больше о том, как работают разные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина, можно на сайте холестериск.рф. На страницах портала можно найти основную информацию о терапии, а также специальный опросник, который стоит взять с собой на прием к врачу.
Вам будет интересно:
Статья "Ты можешь спасти чью-то жизнь: как стать донором крови"
Статья "В группе риска каждый: почему проверить холестерин стоит даже в 30 лет"
Данный материал не является рекомендацией к лечению и не подменяет собой консультацию специалиста. Для получения квалифицированной медицинской консультации или помощи обратитесь к своему лечащему врачу.
11488625/Corp/Dig/08.25/0 Материал подготовлен ООО «Новартис Фарма» (125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 70. Тел: +74959671270, факс: +74959671268; www.novartis.ru).
Список использованных источников – в первом комментарии.