Онкомаркер ≠ диагноз: развеиваем популярный миф

«Сдайте кровь — и узнаете, есть ли рак».

Звучит заманчиво? Но это миф. Онкомаркеры не работают как тест: положительный результат еще не значит, что в организме прячется опухоль. И наоборот — низкий уровень маркеров не гарантирует, что человек здоров.

Разбираемся, почему онкомаркеры могут ошибаться, что с этим делать и какие анализы действительно помогают обнаружить рак вовремя.

Онкомаркер — не детектор рака

Онкомаркеры [1] — это вещества, которые в повышенном количестве могут вырабатываться в организме при наличии злокачественных опухолей. Их можно выявить с помощью анализа крови. Звучит просто, но на практике все не так однозначно.

На сегодня только один онкомаркер используется в скрининге — это ПСА (простат-специфический антиген) [2], который исследуют у мужчин старше 55 лет для выявления рака предстательной железы. Все остальные онкомаркеры применяются только после постановки диагноза [3]. Например, чтобы оценить, как идет лечение, или вовремя заметить рецидив.

Почему онкомаркеры не подходят для диагностики

Самая большая проблема с онкомаркерами — их низкая специфичность. Это значит, что уровень может повышаться не только из-за рака [4], но и при других состояниях: воспалении, инфекции, доброкачественных опухолях. В результате — ложноположительный результат, страх, ненужные обследования.

Многие люди просят врача: «Назначьте мне анализ на онкомаркеры. Хочу просто проверить». Но без повода этот анализ — скорее вред, чем польза. Врач может согласиться только в одном случае — если вы уже лечитесь от онкозаболевания, и нужно понять, помогает ли терапия.

Что работает вместо онкомаркеров

Наиболее эффективный подход к раннему выявлению рака — регулярный скрининг [5], который назначается с учетом возраста, пола и факторов риска.

Универсального анализа, который сработает на все случаи, не существует. И не факт, что появится в ближайшее время. Зато мы можем многое сделать уже сейчас, если учитываем собственную историю болезней, семейные факторы, возраст и образ жизни.

Онкомаркеры — не магия. Это не способ проверить здоровье, а инструмент для узких задач в уже установленном диагнозе. Чтобы действительно не пропустить рак, нужно обсудить с врачом, какие обследования нужны конкретному пациенту.

[1] Tumor Markers: What They Are, How They Help and Their Role in Cancer Care // Oncolibrary [Электронный ресурс], 4 июля 2025. URL: https://oncodaily.com/oncolibrary/tumor-markers

[2] Косарев Е. И., Нестеров С. Н., Ханалиев Б. В. Использование онкомаркеров в урологической практике: ПСА как наиболее часто используемый маркер в дифференциальной диагностике у онкоурологов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2018. №4.

[3] Как онконастороженность поможет не пропустить рак // Cuprum.media [Электронный ресурс], 4 июля 2025. URL: https://cuprum.media/interview/cancer-alert

[4] Prasad G. R., Yasmeen W., Ikram M. Tumor Microenvironment and Inflammatory Markers //Wilms’ Tumor. – Singapore : Springer Nature Singapore, 2022. – С. 35-43.

[5] Рак - Скрининг и раннее выявление // Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс], 4 июля 2025. URL: https://www.who.int/europe/ru/news-room/fact-sheets/item/cancer-screening-and-early-detection-of-cancer

#онкология