Ни падений, ни растяжений, а колено болит? Причина в нарушении работы одного из его элементов. В статье подробно разбираем: строение коленного сустава, как понять, что именно болит, и как облегчить боль.
Как устроено здоровое колено
Колено состоит из хряща, синовиальной жидкости, жирового тела Гоффа, связок и менисков. Давайте разберём каждый элемент отдельно.
Хрящ — амортизатор
Гладкая гиалиновая «прокладка» на концах бедренной и большеберцовой костей, которая снижает трение на 80% при движении.
Синовиальная жидкость — смазка и питание
Вырабатывается синовиальной оболочкой сустава. Содержит гиалуронан (обеспечивает вязкость) и лубрицин (снижает трение), питает хрящ, у которого нет кровеносных сосудов, и уменьшает давление от ударных нагрузок.
Жировое тело Гоффа — подушка безопасности
Подушка из жировой ткани под коленной чашечкой. Защищает связки от перегрузок, а также помогает равномерно распределять нагрузку при сгибании и разгибании.
Связки — стабилизаторы
Прочные «канаты», которые связывают кости между собой, держат их «в пазах, предотвращая смещение при поворотах и прыжках.
Мениски — амортизаторы и стабилизаторы
Серповидные хрящевые пластинки между костями. Сжимаются при нагрузке, расправляются в покое. Дополнительно стабилизируют сустав и «поглощают» вибрации.
При сгибании хрящ скользит по идеально гладкой поверхности, мениски сжимаются, а синовиальная жидкость равномерно омывает все части сустава.
Почему болит нетравмированное колено?
Когда нет удара или вывиха, причина боли — внутрисуставные «поломки», и коварство заключается в постепенном развитии заболевания.
1 причина — «голодный» хрящ, или ранний остеоартроз
Недостаток движения, например, из-за сидячей работы, или возрастное снижение активности синовиальной оболочки способствует замедлению выработки синовиальной жидкости. Хрящ недополучает питания и, соответственно, высыхает: появляются микротрещины и воспаление.
Симптомы: скованность по утрам дольше 15 мин, хруст при подъёме по лестнице, ноющая боль к вечеру.
Экспресс-тест: сядьте на пол, вытяните ноги. Медленно подтяните пятку к ягодице, не отрывая колена от пола. Если чувствуете боль, то хрящ истощён.
2 причина — болезнь Гоффа
Гормональные скачки (повышение кортизола во время стресса, дефицит эстрогена при менопаузе), или хроническая микротравматизация (приседания у спортсменов) способствуют воспалению жировой ткани. Она увеличивается в объёме, защемляется между костями при движении и приводит к боли.
Симптомы: отёк без ушиба ниже коленной чашечки, боль при надавливании, а также при попытке полностью разогнуть ногу (например, встать со стула).
Экспресс-тест: стоя, медленно присядьте на 90°. Больно? Вероятно, уже есть воспаление.
3 причина — менископатия
Дисбаланс мышц бедра — слабый квадрицепс и перегруженная подвздошно-большеберцовая связка — приводит к нестабильности сустава. Мениски смещаются со своего физиологического положения, и их края травмируются даже при обычной ходьбе.
Симптомы: щелчки при приседе, спуске с лестницы, ощущение «иглы» или «прострела» в суставе после нагрузки, чувство неустойчивости.
Экспресс-тест: спуститесь по лестнице. Если услышите щелчки и почувствуете боль, то дело в менисках.
4 причина — синовит
Из-за инфекции, аутоиммунной реакции или перегрузки воспаляется синовиальная оболочка. Сустав отекает, растягивает капсулу и давит на нервы.
Симптомы: горячее на ощупь колено, ощущение распирания, боль даже в покое.
Экспресс-тест: аккуратно надавите на надколенник, и если он «плавает» как на волне или проваливается, то присутствует избыток жидкости.
Что усугубляет боль?
- длительное сидение в позе «нога на ногу»
- высокие каблуки
- низкая температура
- дефицит витамина Д
- избыток сахара, красного мяса и трансжиров
- обувь на плоской подошве
- резкое увеличение нагрузки
- ошибки в технике выполнения физических упражнений
- пренебрежение разминкой и заминкой
Как её облегчить?
При отёке и чувстве распирания
Покой: исключите нагрузку, ходьба по минимуму.
Холод: заверните лёд в тонкое полотенце, приложите к отёкшему месту на 10-15 минут. Повторите 2-3 раза в день.
Возвышение: лёжа положите ногу на подушку так, чтобы колено было выше уровня сердца.
Нестероидные противовоспалительные гели: нанесите тонким слоем на область отёка (если нет аллергии).
При утренней скованности и хрусте
Усиление выработки синовиальной жидкости: не вставая с кровати, сделайте 10-15 медленных сгибаний-разгибаний ног («велосипед» без усилия).
Тепло: приложите тёплую (не горячую!) грелку на колено на 10 мин или примите тёплый душ.
Аккуратная растяжка: сидя на стуле, вытяните ногу вперёд, потяните носок на себя и задержите на 20 сек. Повторите 3 раза.
Важно! Это временная мера, которая не лечит причину.
Когда идти к ортопеду?
- боль длится дольше 2 недель, даже если она несильная
- появился видимый отёк или покраснение колена
- онемение, покалывание или слабость в стопе и голени
- ночная боль мешает спать
- сустав «заклинило» — не сгибается и не разгибается полностью
Профилактика коленной боли
- Откажитесь от постоянного ношения высоких каблуков (≥5 см) и абсолютно плоской подошвы.
- Выбирайте обувь с гибкой подошвой, чтобы гнулась в области носка, и хорошей амортизацией.
- Контролируйте вес, ведь каждые лишние 5 кг — это дополнительная нагрузка на суставы.
- Займитесь эргономикой: используйте подставку для ног, отрегулируйте высоту кресла, чтобы стопы были на полу, а бёдра параллельно ему.
- Внедрите 5-минутную активность каждые 45 минут сидения. Можно прогуляться по коридору, пройтись по лестнице или сделать 10-15 приседаний.
- Запишитесь в бассейн. Плавание и аквааэробика отлично разгружают колени.
- Добавьте в расписание скандинавскую ходьбу. Она задействует 90% мышц тела, притом, что палки «забирают» до 30% веса с коленных суставов.
Заключение
Колено — удивительно прочный и сложный сустав, рассчитанный на миллионы шагов. Но даже ему нужна забота. Боль «на ровном месте» — знак, что пора её проявить и записаться к ортопеду.
Не тяните и помните, что большинство проблем обратимы на ранних стадиях.
В Ист Клинике действует акция — запись на первичную консультацию со скидкой 30% при онлайн-записи!