Даже не день, а сутки. Почему вдруг вспомнила?
Позавчера вечером была вымотана, ругала себя за нарушение собственных же правил - работать через день плюс добавлять два-три выходных дополнительно в зависимости от состояния и под график мужа. Думаю - ну почему ты опять так делаешь? Четыре дня подряд.
Да потому, что всю жизнь поблажек сами себе не делаем.
Из последних моих официальных работ - современная клиника, научно-исследовательский центр МГУ, отделение кардиологии.
Я как раз переехала в город, в квартиру к брату и ждала, когда достроится эта квартира. Сын пошел в 10 класс в Москве. И я очень устала от фриланса, особенно от фриланса в 60 км от Москвы.
У жены брата в этой кардиологии лечился отец и она спросила у его лечащего врача, не нужны ли им медсестры. Меня сразу пригласили познакомиться, вначале оформили на полставки, потом должны были оформить на полную ставку. Там девочка уходила летом.
И вот я пришла в это учреждение - чисто, красиво, современно. Врачи такие хорошие. Операции современные проводят, новые технологии, интересно.
Заведующая меня сразу попросила снять и смонтировать мини-фильм про отделение. Я с удовольствием занялась. Даже дочку привлекла на помощь, она тогда еще не уехала. Правда, в операционной мой фотограф чуть сознание не потерял с непривычки.😂😂😂 А я что-то и не подумала. Вижу, позеленела, думаю - видимо, медицина - не ее.😂😂😂
И хирурги такие конечно красавцы, и все нам помогали, чтобы фильм лучше получился. В общем, работа мечты.
Ага, как же. Сейчас я напишу список того, что я должна была сделать за сутки. Сразу скажу, что поесть и сходить в душ в этот список не входило.😂🤦♀️
Именно к медсестрам почему то такое ужасное отношение. Даже когда я училась в 1990 году, все знали, что работа не из легких, но то, что меня ждало спустя 30 лет, переплюнуло все мои самые плохие ожидания. Напомню, врачей в отделении трое, а постовая медсестра одна. Санитарок тоже мало, но они не привязаны к посту, могут поспать, поесть и не отвечают за пациентов. Процедурная часто на больничном с ребенком или в отпуске.
Тогда прибавляйте к списку ниже утренний забор крови, постановку всех в/в катетеров, капельниц, уколов. В отделении в среднем находилось 30-40 человек. Даже капельницы всем набрать офигеешь, не говоря про остальное.
Итак, приняла смену в 8.30. Если есть процедурная, то она берет кровь и ставит катетеры. Промывает уже поставленные. Заполняет кучу документов по анализам крови. Если ее нет, это каким-то образом должна делать ты.
Кстати бумажки заполнять нужно вообще на все. Уколола инсулин - отметь. Промыла катетер? Заполни ведомость. Взяла шесть пробирок крови? Тебя ждут шесть журналов учета, не считая направлений и внесения всех данных в электронную систему.
В выходные и по вечерам все обязанности процедурной по-любому на тебе.
Одновременно отправляешь санитарок с больными на исследования. Исследований много, путаница страшная. Санитарка в лучшем случае одна, и это значит - повезло. Часто - санитарки нет. Уйти с поста ты не можешь. Разносишь таблетки тем, кто сам не может подойти на пост. Измерить давление и температуру не успеваешь физически. Цифры пишешь от балды.
С 9 утра начинают поступать новые больные. За ними идет сестра-хозяйка. На каждого ты заводишь мед.карту. Все заполняется вручную. Больному выдаешь кучу бумаг, он должен их заполнить под твоим руководством. Документов просто горы на каждого. На каждый анализ крови он должен подписать отдельное согласие. Какой м-к это придумал? (Помним про кровь, катетеры, капельницы и уколы😂😂😂).
Не так оформишь карту - получишь люлей. Сразу оформляешь забор мочи на завтра, печатаешь табличку с ФИО и возрастом и размещаешь ее возле кровати больного. После бумажной карты оформляешь пациента в компьютерной программе, общей для всей больницы.
В 9.30 планерка. На планерке тебе говорят, сколько человек поступят сегодня, сколько на выписку сегодня и завтра, кого куда положат и за каким врачом закрепят. Ну и ты кратко докладываешь о состоянии больных. Чаще всего ты больных в глаза не видела, потому что возилась с миллионом бумажек или брала кровь и одновременно возилась с бумажками.
Если есть процедурная, то до обеда она ставит капельницы и уколы. Иногда их так много, что когда звучит сигнал, что капельница закончилась, она звенит одновременно у нескольких, и мы бегаем по палатам вдвоем с процедурной.
Делаем ЭКГ в кровати тем, кого нельзя транспортировать.
У нескольких пациентов всегда есть диабет, им надо по 5-6 раз в день измерять уровень сахара в крови и колоть инсулин. Это тоже моя задача.
После обеда продолжаю организовывать и отправлять больных на исследования. Оформляю выписки. Забираю истории болезни из ординаторской. Проверяю листы назначений.
В операционные дни подаю больных на операции. Они должны быть подготовлены, с зеленым катетером и много чем еще. Забираем с операций. Если заходили с артерий, нужно каждые 30 мин спустить воздух из специального браслета на руке, сдавливающего артерию. У каждого. Записать это в специальную бумажку.
Вечерние уколы и капельницы по-любому мои. Процедурная уходит в 14 домой. Если ее не было, то нужно полностью помыть процедурную. Санитаркам этого делать почему то не разрешают.
Долить воды в гигрометры шприцом.
Забрать результаты исследований, сделанных накануне и сегодня. Вклеить это все в карты, заполнив температурные листы и все, что положено. Порядок вклеивания строго определен, перепутаешь - получишь люлей.
Подготовить больных к операции и к исследованиям на завтра.(клизмы, питье спец.препаратов, бритье места операции, инструкции, одежда для операционной, катетеры).
Вручную заполнить журналы работы бактерицидных ламп. Журналов по количеству как палат плюс еще процедурная и еще что-то. Включений этих должно быть 3 или 4 за сутки. Никто их в жизни не включает, а журналы - святое. За помарки прям голову тебе готовы оторвать.
Итак, я уже косая от усталости заполняю долбанные журналы в количестве 20+. Там еще нужно каждый раз указывать оставшийся рабочий ресурс этой лампы, так что ты не просто пишешь, а сидишь и пытаешься вычитать, складывать, высчитывать. Я в душе не е&у, почему этим всем, включая оформление кучи документов, должен заниматься сотрудник, на котором на одном висят все больные в отделении.
В ночи уже абсолютно косая раскладываю таблетки на следующие сутки 🤦♀️Названия в листах назначений не соответствуют названиям препаратов, это все нужно знать и держать в голове. Разобрать, что именно написано - это отдельный квест😂😂😂
В 6-7 утра если нет процедурной начинаю забор крови и катетеры. Состояние уже близкое к критическому.
Я даже дописывать не хочу про вынос отходов, маркировку мешков, оформление подотчетных лекарств, вечерние капельницы и промывку катетеров, перевязки, сводку по отделению и кучу еще развлечений, потому что я не написала самого главного.
А самое главное заключается в том, что это отделение кардиологии и ко мне, как к единственному медику на посту, каждую минуту обращаются с вопросами, просьбами и жалобами пациенты в тяжелом состоянии. У многих на фоне сердечных проблем возникает осложнение в виде инсульта, которые важно не пропустить.
При мне таких случаев было несколько. У кого-то сильные болевые приступы, у кого-то рвота и боли в животе. У всех, у всех 100 процентов повышенное давление и еще какие-то нарушения, требующие моих решений и действий.
Ну то есть отделение нифига не спокойное. Почему одна медсестра? Почему у нее столько ненужных ей обязанностей? Почему она не может поесть? Почему не нанять для бумажного документооборота и для работы с программой администратора? Как это все возможно совместить? Почему в штатном расписании всего 4 медсестры при графике сутки трое? А как отпуска? А по болезни?
То есть чтобы мне уйти поесть, я либо сажаю санитарку на пост(!!!!) либо оставляю пост вообще без никого.
Если ночью или в выходные кому-то плохо, то есть только я и некий дежурный врач, часто слабо-вменяемый и напуганный больше меня.
Чем я занималась ночью? Помимо таблеток и журналов. Ночью всегда, каждый день кому-нибудь становилось плохо. Из моих дежурств: два инсульта, внутреннее кровотечение, болевой шок от зажатого нерва в пояснично-крестцовом отделе у женщины с весом 100+, (наркотических обезболивающих в отделении нет), острый приступ холецистита, артериальное кровотечение, венозное кровотечение у женщины с деменцией (она выдрала катетер, упала в коридоре и передвигалась ползком, я услышала шуршание вдалеке и нашла ее в таком виде. Клининг ночью не работает, отмывала палату, процедурный и коридоры сама. После того как привела бабушку в нормальное состояние).
В таких случаях, если экстренно плохо ночью, я должна взять анализы крови, отнести их в лабораторию (путь по зданию не близкий), вернуться чтобы выполнить назначения по уколам и капельницам. Снять ЭКГ. Вызвать инсультную бригаду (при подозрениях).
И есть еще самое главное. Утром, когда ты в абсолютное стекло садишься за руль и едешь домой, тебе спасибо никто не скажет. Твою работу за сутки препарирует старшая мед.сестра и пишет в чат, что было не так и что так нельзя и что нам уже сто раз говорили, тупым курицам. И что учите санпины, скоро проверка. И что вы должны не снимать маски 24 часа. И если еще раз с утра сдадите сводку с помарками (после 24 часов п&з@ezа), будете возвращаться и переделывать.
Спасибо мы получали в виде того, что женщина, которую я всю ночь откачивала, утром проснулась с облегчением и я слышала, как она звонила сыну. Мол, нехорошо стало, врач приходил, медсестричка помогла, откачала, сейчас все позади. Ну и тысячу она мне пыталась сунуть.🤦♀️
Один раз моя сменщица не смогла приехать по здоровью и в штатном расписании не предусмотрено замены. Я осталась на вторые сутки, меня отпустили погулять с собаками и в 16 часов вышла другая сменщица.
Летом меня не оформили на ставку, ставили в график иногда сутки через сутки. То есть я оформлена на полставки, пашу на полторы, получаю пол зарплаты и когда-то потом переработки, за которые я вообще не готова работать.
Зачем же я это терпела, спросите Вы?
Правильно спрашиваете. Я и сама себя спрашиваю. Ответ наверное такой - я с детства хотела лечить людей. Помогать им. Я отлично нахожу общий язык и с молодыми, и с пожилыми, и с детьми. Я никогда не делаю свою работу молча с каменным еб@лом, я понимаю, что это чья-то мама, бабушка, отец. Мне не противно спасать, ухаживать и убирать. Я умею собраться и не истерить в моменте. Потому что когда человеку плохо, опора на медработника обязательна.
Все знают, что опытная медсестра часто может помочь лучше, чем врач. Это мое призвание, мое служение. И мне очень жаль, что государство поступило вот таким образом с моей профессией, что даже у такого мотивированного человека как я, не осталось ни сил, ни желания участвовать в этой системе.
На массаж у меня естественно не оставалось ни времени, ни сил.
В июле того года дочка отвезла меня в Калининград на четыре дня. Там у меня продуло мозги свежим балтийским ветром и я подумывала, а оно мне надо? Или лучше что то опять поменять в жизни? Меня то саму спасать некому.
А, ну и зарплата была 50, если что. К Новому году обещали премии, но я дотянула до октября и написала заявление.
Был обычный п&зд@zовый рабочий день и ко мне подошла бабушка. И говорит, что у нее давление. И утром было, и вот сейчас. Может, я помогу ей правильно измерить и таблеточку дам? И вдруг я обнаруживаю, что говорю больному пожилому человеку следующее: «да перестаньте вы уже его мерить каждую минуту. Что вы ходите туда сюда, идите лягте в палату. Не нужно его постоянно ходить мерить.»
Бабушка пошла в палату, а я вдруг себя как со стороны услышала. Пошла к заведующей и написала заявление об увольнении.
Да и не по возрасту мне уже бессонные ночи.
Расставались с отделением хорошо, заведующая сказала, что с удовольствием примут меня обратно в любой момент. Но здоровья у меня на такое уже нет и не будет.
Все равно я нам всем желаю добрых профессиональных неравнодушных медиков, и я сама буду продолжать помогать людям, просто на других условиях.
Встречали хороших медсестер? Помните их? Мне было бы очень приятно узнать, что нас помнят🩷🩷🩷
Может тоже сталкивались с непомерными требованиями к сотрудникам?