🤔 Судорожные движения и “кривляния” при деменции — что это может быть? Комментарии психиатра

Иногда поведение близкого человека с деменцией пугает — он делает резкие движения, вдруг начинает странно шевелить губами, лицом, руками, как будто «кривляется», теряет равновесие или подергивается. Особенно страшно, если раньше этого не было. Что это? Судороги? Эпилепсия? Психоз? Или просто прогресс болезни?

Разбираемся вместе с врачом-психиатром, что может стоять за такими проявлениями и что делать ухаживающему.

⚠️ Что может быть причиной?

1. Психомоторное возбуждение (двигательное беспокойство)

Это частое явление при деменции, особенно в сочетании с бредом, тревогой или страхом. Человек не осознаёт, что делает, может бесцельно махать руками, шарить пальцами, делать мимические «гримасы».

2. Поздняя стадия деменции + нарушение координации

Возможны непроизвольные движения — подергивания, «замирания», смазанная мимика, внезапные вздрагивания, особенно при болезни Леви, Альцгеймера и сосудистой деменции.

3. Паркинсонизм и экстрапирамидные расстройства

Подобные симптомы бывают при сосудистом паркинсонизме или как побочное действие некоторых препаратов (например, антипсихотиков). Это могут быть:

• замедленные движения;
• скованность мышц;
• маскообразное лицо;
• дрожь и «дребезжание» рук.

4. Эпилепсия у пожилых

Неожиданно начавшиеся судороги, за которыми следует спутанность сознания — повод вызвать скорую. Эпилепсия может развиться на фоне поражения мозга.

5. Побочные эффекты лекарств

Некоторые препараты (галоперидол, кветиапин, рисперидон и др.) могут вызывать экстрапирамидные симптомы: подергивания, тики, гиперкинезы, даже при малых дозах. Особенно часто — у пожилых.

🧑‍⚕️ Что делать?

• Записать видео эпизодов и показать врачу.
• Проверить назначения — особенно антипсихотики, дозировку мемантина, галоперидола, кветиапина.
• Записаться к психиатру или неврологу, особенно если появились падения, судороги, перекосы лица или асимметрия.
• Не пытаться самостоятельно отменять препараты, это может ухудшить состояние.
• Если состояние ухудшается резко — вызвать скорую.

❗️Когда срочно к врачу?

• Судороги более 1–2 минут, «отключка» после них.
• Потеря сознания.
• Перекос лица, одна сторона не двигается.
• Спутанность сознания + резкие движения.
• Новые, ранее не наблюдавшиеся симптомы.

💬 От врача-психиатра:

«Важно различать непроизвольные двигательные реакции, связанные с поражением мозга, и психотические симптомы. Пожилые часто принимают побочные эффекты от препаратов за ухудшение деменции. Поэтому ключевой шаг — консультация и пересмотр терапии.»

📝 Вывод

Судорожные движения и странные мимические «кривляния» — это не капризы и не “привлечь внимание”. Это сигнал от мозга, что что-то пошло не так. Не оставайтесь наедине с тревогой — фиксируйте симптомы, консультируйтесь с врачом, не бойтесь задавать вопросы о лекарствах.

📌 Важно: Вся информация в статье дана в ознакомительных целях. Не заменяет диагностику и лечение. Обязательно обратитесь к врачу!

#деменция #судороги #уходзапожилыми #медицина #ухаживающим #психиатрия #пожилые #симптомыдеменции #чтоэто #старость