В России, по официальным данным, гепатитом С болеют более полумиллиона человек. Однако реальные цифры, по экспертным оценкам, могут достигать 5 млн. До 2024 года пациенты в большинстве случаев лечились за собственный счет. Лишь год назад государство стало активно участвовать в решении этой проблемы.
В 2022 году 254 млн человек во всем мире жили с гепатитом B, а 50 млн — с гепатитом C. Из них 12% дети до 18 лет. При этом, по оценке ВОЗ, на конец 2022 года диагноз был установлен лишь у 13% носителей хронического гепатита B, а терапию получали всего 3%. Среди заболевших гепатитом С диагноз был поставлен 36% инфицированных, а лечение получали 20%.
В России в 2023 году было зарегистрировано около 5700 случаев острого гепатита и 58 900 — хронического. По данным Минздрава, официальное число пациентов с гепатитом С составляет порядка 620 тысяч человек, однако реальные показатели, по оценкам межрегиональной организации «Вместе против гепатита», могут варьироваться от 2,2 до 4,9 млн, а по некоторым оценкам — достигать 5,8 млн.
С 2025 года в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» стартовал федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания». Между тем, по данным Headway Company, объем продаж препаратов для лечения вирусного гепатита резко увеличился за последние 3 года. В 2022 году он составил 8,96 млрд рублей (–3,45% к 2021 году), в 2023 году — 13,95 млрд рублей (+55,7%), а в 2024 году — 21,50 млрд рублей (+54,1%).
Пик продаж пришелся на 2024 год. Если в первом полугодии 2023 года, по данным Headway Company, объем продаж составлял 6,34 млрд рублей, то за аналогичный период 2024 года он вырос на 96,4% — до 12,45 млрд рублей. Рост продолжился и в 2025 году: за первые 6 месяцев продажи увеличились на 35,2% по сравнению с тем же периодом 2024 года и составили 16,83 млрд рублей.
«До 2024 года рынок почти не развивался в количественном выражении. Ежегодный объем госгарантий колебался в пределах 9–12 млрд рублей. Значительная часть пациентов была вынуждена лечиться за собственные средства, зачастую прибегая к не зарегистрированным в России дженерикам, поступающим через серые каналы», — комментирует Николай Беспалов, директор по развитию аналитический компании RNC Pharma.
По данным Headway Company, в первом полугодии 2025 года на госпитальные закупки пришлось 52,57% общего объема продаж (8,85 млрд рублей), на льготные закупки — 26,06% (4,39 млрд рублей), а на федеральную целевую программу «Гепатит B/C и ВИЧ» — 17,47% (2,94 млрд рублей).
Согласно исследованию группы «Здравресурс», средняя цена препаратов для лечения гепатита С по итогам госторгов в июле 2025 года оказалась на 25% ниже, чем в конце 2023 года. Первое заметное снижение цен произошло в середине 2024 года, второе — уже в текущем году.
Наиболее существенно подешевел препарат гразопревир с элбасвиром («Зепатир» от MSD) — на 38%, до 50 973 рублей за упаковку. Снизилась цена и на комбинированный препарат глекапревир + пибрентасвир («Мавирет» от AbbVie): в детской форме — на 7%, до 36 002 рублей, во взрослой — на 16%, до 157 481 рубля.
Одним из ключевых факторов снижения цен стало появление российских дженериков — при сохраняющейся патентной защите оригинальных препаратов. Так, несмотря на то что патент на «Зепатир» действует до 2030 года, компания «Р-Фарм» в мае 2025 года зарегистрировала дженерик, который уже в июне поступил в продажу по цене на 37% ниже оригинала.
При этом, как подчеркивает Николай Беспалов, в закупках участвуют не только дженерики. Продолжается рост объемов закупок современных оригинальных препаратов: «Мавирет» от AbbVie, «Эпклюза» и «Совальди» от Gilead.
Тем не менее, несмотря на значительное расширение объема госгарантий, о полном удовлетворении потребности в терапии пока говорить не приходится. «По мере расширения финансирования объем потребления препаратов будет последовательно увеличиваться в ближайшие годы», — считает Беспалов.