Исследование Кливлендской клиники, опубликованное в журнале JAMA Network Open , выявило наиболее важные факторы, определяющие успех терапии препаратами GLP-1 RA, такими как семаглутид (Оземпик, Вегови) и лираглутид (Саксенда, Виктоза), у пациентов с ожирением.
«Мы обнаружили, что у пациентов с ожирением, которым был назначен семаглутид или лираглутид, долгосрочное снижение веса в значительной степени зависело от действующего вещества препарата, показаний к лечению, дозировки и регулярности приема», — заявил ведущий автор исследования доктор Гамлет Гасоян из Центра медицинских исследований Кливлендской клиники.
Ожирение — хроническое заболевание, от которого страдают более 41 % взрослых в США. Хотя клинические испытания демонстрируют высокую эффективность препаратов GLP-1, реальные данные о долгосрочных результатах до сих пор ограничены.
Методология исследования
В ретроспективное когортное исследование были включены 3389 взрослых пациентов с ожирением, начавших приём семаглутида или лираглутида в период с июля 2015 года по июнь 2022 года. Наблюдение продолжалось до июля 2023 года. Средний исходный ИМТ участников — 38,5 .
Ключевые факторы, влияющие на снижение веса:
- Тип препаратаСемаглутид: –5,1% веса за год
Лираглутид: –2,2% - ДозировкаНизкая поддерживающая доза: –3,5%
Высокая доза: –6,6% - Показание к назначениюПри ожирении: –5,9%
При диабете 2-го типа: –3,2% - Соблюдение режима приёмаПринимали более года: –5,5%
От 90 до 275 дней: –2,8%
Менее 90 дней: –1,8%
Только 40,7% пациентов продолжали терапию в течение года. Среди них:
- 45,8% — при приёме семаглутида
- 35,6% — при приёме лираглутида
Результаты у пациентов, продолжавших терапию в течение 12 месяцев:
- Семаглутид (ожирение): –12,9 %
- Семаглутид (при диабете): –5,9%
- Лираглутид (ожирение): –5,6%
- Лираглутид (для лечения диабета): –3,1%
Доля пациентов с потерей веса ≥10 % (клинически значимый результат):
- Семаглутид при ожирении: 37,4% (61% среди тех, кто продолжает принимать препарат в течение года)
- Семаглутид при диабете: 16,6% (23,1% при приёме в течение года)
- Лираглутид при ожирении: 14,5% (28,6% при приёме в течение года)
- Лираглутид при диабете: 9,3% (12,3% при приёме в течение года)
Факторы, повышающие вероятность снижения веса на ≥10%:
- Приём семаглутида (а не лираглутида)
- Высокая доза препарата
- Ожирение как показание (а не диабет 2-го типа)
- Длительное применение (особенно более года)
- Более высокий исходный ИМТ
- Женский пол
«Наличие реальных данных может помочь сформировать ожидания в отношении снижения веса при приеме препаратов GLP-1 RA и подчеркнуть, что для достижения значимых результатов важна настойчивость», — отметил доктор Гасоян.
Хотите узнать, как правильно принимать семаглутид, как избежать плато и добиться максимального результата?
Присоединяйтесь к активному сообществу людей, которые уже похудели с помощью современных препаратов!
Здесь вы найдёте поддержку, практические советы и актуальную информацию от врачей и участников сообщества.
👉 Чат для похудения: семаглутид, тирзепатид, Оземпик и др.
👉 Группа ВКонтакте
👉 [Канал на YouTube](https://youtube.com/ @vroman77?si=Iajn4pXmFU-9XcCx)
👉 Канал на Rutube
Автор статьи: Роман Воровицкий