Симптом Рассела: что это и почему он важен при РПП
В работе с расстройствами пищевого поведения важно обращать внимание не только на психологические, но и на телесные признаки.
Один из таких маркеров — симптом Рассела, часто незаметный для пациента, но говорящий о многом врачу.
💬 Что такое симптом Рассела?
Это повреждение кожи на тыльной стороне кистей и пальцев, возникающее из-за регулярной стимуляции рвоты с помощью собственных рук.
Поверхность руки при этом контактирует с зубами и нёбом, что со временем приводит к:
✅ мозолям,
✅ ссадинам,
✅ микротравмам,
✅ утолщению или огрубению кожи.
Обычно это зона средних фаланг указательного или среднего пальца, иногда — обеих рук.
📍Когда он появляется?
Симптом Рассела наиболее часто встречается при:
➡️нервной булимии,
➡️анорексии с очищающим поведением (подтип с рвотой),
➡️в редких случаях — при смешанных формах РПП с эпизодами самопровоцируемой рвоты.
Важно понимать:
его отсутствие не исключает наличие булимии.
Многие пациенты используют другие способы компенсации — слабительные, диуретики, чрезмерные тренировки.
Но его наличие — почти всегда прямое указание на очищающее поведение.
✈️Почему это важно?
Появление симптома говорит о том, что:
▪️рвота является устойчивым, регулярным способом контроля,
▪️поведение стало автоматическим,
▪️пациент, скорее всего, занижает тяжесть происходящего,
▪️тело уже вовлечено в патологический цикл, который угрожает здоровью.
📍Кроме травм пальцев, при хронической рвоте возможно развитие серьёзных осложнений:
📍повреждение пищевода,
📍электролитные нарушения,
📍проблемы с сердцем,
📍увеличение околоушных желёз (сиалоденоз),
📍кариес и разрушение эмали.
✨Что делать?
Если вы заметили симптом Рассела у себя или близкого человека — важно не замалчивать и не объяснять это “привычкой”.
Это повод обратиться за помощью.
Потому что за этим всегда стоит больше, чем просто контроль веса.
#РППЛосева
