Холестерин 6,5 — уже паника или ещё нет? Что важно знать до начала приёма статинов

— Алина Геннадьевна, скажите честно… А надо пить статины, если холестерин 6,5?

Этот вопрос слышу, наверное, каждую неделю. И вот в такие моменты я каждый раз ловлю себя на мысли:

– Сколько людей делают выводы только по одной цифре.

Или — что ещё хуже — по рассказам соседки, у которой «тоже 6 с чем-то, и ей назначили».

Проблема не в том, что мы спрашиваем.

Проблема в том, что мы редко знаем, что именно спрашивать.

Потому что холестерин — это не одна цифра. И уж точно не приговор.

В этой статье разберёмся:

1. Почему общий холестерин может ничего не значить,
2. Почему жиры в тарелке — не всегда про вред,
3. И как помочь печени наладить работу, чтобы статины действительно были решением, а не костылём.

Общий холестерин — это ловушка

Почему одна цифра не даёт полной картины

Когда человек говорит:

— У меня холестерин 6,5 — это плохо?

Я всегда уточняю:

— А что именно повышено?

И тут обычно – замешательство.

Потому что в большинстве случаев сдан только общий холестерин.

Без расшифровки, фракций. Без понимания, что он вообще значит.

А он — ничего не значит.

Точнее, он показывает среднюю температуру по всем видам холестерина, без детализации.

А ведь есть как минимум три важных игрока:

1. ЛПВП — липопротеины высокой плотности (или «хороший» холестерин)
2. ЛПНП — липопротеины низкой плотности (условно «плохой»)
3. Триглицериды — особый тип жира, напрямую связанный с сахаром в рационе

Всё это вместе складывается в тот самый «общий холестерин».

Но важно не сколько в сумме, а что преобладает.

Пример:

Если ЛПНП повышен, ЛПВП снижен, а триглицериды зашкаливают — ситуация тревожная.

Но если при том же уровне 6,5 у человека высокий ЛПВП и низкий ЛПНП — это может быть вариантом нормы.

Вот почему нельзя ориентироваться на одну цифру.

Нужен полный липидный профиль. Только он даёт понимание:

— что именно не так

— и нужно ли вмешательство вообще

Почему жиры в еде почти не влияют на холестерин в крови

Главный «производитель» холестерина —печень, а не еда

Многие пациенты, едва получив результат «6,5», решают:

— Всё! Больше никаких яиц, сливочного масла и жирного мяса.

И уходят в обезжиренный мир гречки, яблок и паровых котлет.

Но проходит месяц, два…

А анализ — практически не меняется. Или меняется в худшую сторону.

Почему?

Потому что жиры в еде — это всего лишь 10–15% того холестерина, который циркулирует в крови.

А остальные 85–90% — производит сама печень.

Да-да, наш собственный организм.

И делает он это каждый день, потому что холестерин нужен:

— для построения гормонов,

— для оболочек клеток,

— для синтеза витамина D и желчи.

То есть без холестерина — никак.

Но важно, какой холестерин и как регулируется.

• Если печень работает как надо — она «производит» нужные фракции и утилизирует лишнее.
• Если же в организме воспаление, перегрузка сахаром, недостаток белка или движение сведено к нулю — печень начинает «сбоить».

И вот тогда цифры в анализе начинают скакать.

А просто убрать жир из тарелки — это всё равно что отключить лампу, чтобы не видеть бардак.

Он не исчезнет.

Что делает печень с холестерином

Представьте печень как биохимическую лабораторию.

Она не просто вырабатывает холестерин.

Она упаковывает его в «транспортные капсулы» — липопротеины.

И у каждой капсулы — своя роль.

ЛПВП — как мусоровоз.

Собирает лишний жир и холестерин, уносит в печень.

ЛПНП и ЛПОНП — как грузовики.

Развозят жир по организму. Но если таких «грузовиков» много, а ЛПВП мало — жир оседает в сосудах.

Триглицериды — это свободные жиры.

Они появляются, когда организм перерабатывает избыток сахара в жир.

И именно они часто виноваты в том, что вроде не едите жирного — а холестерин растёт.

Почему у худых сладкоежек часто холестерин выше, чем у мясоедов

Триглицериды растут от сахара, а не от масла

— Алина Геннадьевна, я уже не ем жирного, совсем! Почему холестерин растёт?

Ответ часто неожиданный:

— Потому что вы не убрали главное — сахар.

Сладости, булочки, соки, мед «без ограничений», алкоголь —

всё это перегружает печень, которая начинает запасать жир — в виде триглицеридов.

Триглицериды — это жировые молекулы, созданные из сахара.

• Вот почему у худых сладкоежек часто холестерин выше, чем у мясоедов.
• И вот почему правильное питание — это не только про жир, а про баланс.

Что делать, если «хороший холестерин» слишком низкий

Почему важно не только снижать «плохой», но и повышать «защитный»

Иногда пациент приносит анализ с нормальным или даже пониженным общим холестерином — и надеется услышать:

— Всё отлично, продолжаем в том же духе!

Но я смотрю в расшифровку — и вижу, что ЛПВП — липопротеины высокой плотности — на минимуме.

А это уже не хорошо, а тревожно.

ЛПВП — это не просто «хороший» холестерин.

Это мусороуборочная машина организма.

Она собирает лишний жир и холестерин из сосудов и тканей и уносит его в печень, где тот перерабатывается.

Если ЛПВП низкий — жир «гуляет» по организму и оседает в сосудах.

А общий холестерин при этом может быть и 4, и 5.

Проблема не в количестве, а в качестве и балансе.

Почему ЛПВП бывает низким

Причины часто кроются в образе жизни:

1. Недостаток белка в рационе (печени просто не из чего собрать фракцию),
2. Сидячий образ жизни (нет потребности у организма утилизировать жир),
3. Перегрузка быстрыми углеводами и дефицит полезных жиров (омега-3, оливковое масло),
4. Воспалительные процессы, особенно в печени.

Что помогает повысить ЛПВП:

1. Полноценный белок — мясо, рыба, яйца, творог
2. Полезные жиры — омега-3, льняное и оливковое масло
3. Физическая активность — быстрая ходьба, плавание, лёгкие кардио
4. Качественный сон и снижение стресса — воспаление мешает регуляции

Не гонитесь за низким общим холестерином.

Иногда важнее поднять «хороший», чем снизить «плохой».

И это — как раз та ситуация, когда питание работает лучше таблеток.

Когда всё же нужны статины

И как понять, что без них не обойтись

Хорошо, допустим вы всё сделали:

— скорректировали питание,

— убрали сахар, добавили белок,

— начали больше двигаться,

— проверили липидный профиль.

Прошло 3–4 месяца.

А холестерин всё равно высокий.

И «плохие» фракции — на месте.

В таких случаях статины или фибраты действительно могут быть необходимы.

Но не потому, что «цифра страшная», а потому что организм не справляется сам — и ему нужно помочь.

И только по назначению врача.

Когда стоит задуматься о препаратах:

1. Если ЛПНП остаётся высоким, несмотря на изменения образа жизни;
2. Если у вас есть сопутствующие заболевания — диабет, гипертония, болезни сердца;
3. Если в семье были инфаркты, инсульты, атеросклероз — особенно в раннем возрасте;
4. Если печень не справляется с переработкой липидов — по данным УЗИ и биохимии.

А когда не стоит торопиться?

• если высокий только общий холестерин, а фракции в норме;
• если ЛПВП высокий, триглицериды в порядке, ЛПНП умеренный;
• если есть возможность поработать с врачом-диетологом и устранить причину.

Самое главное:

Решение о приёме статинов — не для обсуждения на кухне с соседкой.

Это зона ответственности врача.

И важно, чтобы врач видел всю картину, а не одну строчку из анализа.

Статины — не враги. Но и не палочка-выручалочка.

Они могут спасти жизнь. Но работают лучше, если до них вы уже позаботились о питании и печени.

Холестерин — не зло. Это нужное, важное вещество

Если вы увидели в анализе 6,5 — не паникуйте

Печень умеет с ним работать.

Организм умеет себя регулировать.

Нужно лишь не мешать — и помочь: питанием, движением, заботой.

А если всё сделано, а результата нет — тогда действительно стоит подумать о медикаментах.

Но не по совету знакомой, а в диалоге с врачом, на основе цифр, анамнеза, состояния печени и ваших целей.

Если вы не знаете, с чего начать — начните с анализа фракций.

А если нужна помощь — приходите на консультацию.

Контакты есть в описании канала.

Мы разберём ваш случай.

А вы когда в последний раз сдавали липидограмму?

Знали ли вы раньше, что разные фракции холестерина — это не одно и то же?

Напишите в комментариях — обсудим вместе.