Желтушный оттенок кожи, склер глаз и слизистых оболочек – это явление, называемое желтухой. Важно понимать, что желтуха сама по себе не является болезнью, а всего лишь симптомом, указывающим на различные, от безобидных до серьезных, проблемы в организме.
Окрашивание кожи в желтый цвет обусловлено накоплением пигментов – каротиноидов или билирубина. Каротиноиды поступают с пищей, а билирубин образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных телец).
🔸 Желтуха у новорожденных: физиологическая норма или патология?
У большинства новорожденных, особенно недоношенных, развивается так называемая неонатальная (физиологическая) желтуха. Она проявляется на 3-4 день жизни и обычно проходит сама по себе через несколько недель. Причина – незрелость клеток печени (гепатоцитов), которые еще не справляются с переработкой билирубина, образующегося в результате замены незрелых эритроцитов на зрелые.
Хотя обычно лечение не требуется, уровень билирубина обязательно контролируется анализами крови. Это необходимо для того, чтобы отличить физиологическую желтуху от патологической, связанной, например, с резус-конфликтом между матерью и ребенком или врожденными аномалиями желчных путей.
🔸 Синдром Жильбера: генетическая предрасположенность к желтухе
Синдром Жильбера – это редкое генетическое заболевание, при котором периодически повышается уровень билирубина без явных причин. Это доброкачественное состояние, не представляющее угрозы для жизни. Нарушение заключается в периодическом сбое процесса переработки билирубина печенью.
Стресс, физическое перенапряжение или ослабление иммунитета могут спровоцировать обострение, проявляющееся желтухой, тошнотой, болями в животе, снижением аппетита и концентрации внимания. Симптомы, как правило, проходят самостоятельно. Диагностика синдрома Жильбера осуществляется с помощью генетического анализа крови на наличие мутаций в гене UGT1A1.
🔸 Заболевания печени: серьезные причины желтухи
Печень играет ключевую роль в переработке билирубина: он поступает из крови в печень, часть его включается в состав желчи, а остаток выводится из организма. Повреждение клеток печени нарушает этот процесс, вызывая накопление билирубина в крови и интоксикацию организма.
Высокий уровень билирубина – важный признак заболеваний печени, таких как острый и хронический гепатит, цирроз. Также высокий уровень билирубина может быть связан с гемолитической анемией, при которой происходит ускоренное разрушение эритроцитов, и печень не успевает перерабатывать образующийся билирубин.
🔸 Проблемы с желчными протоками: механическая желтуха
Механическая желтуха возникает из-за сужения желчных протоков, препятствующего оттоку желчи. Причинами могут быть камни или опухоли в желчном пузыре или поджелудочной железе, врожденные аномалии желчных протоков или их повреждение в результате аутоиммунных процессов.
🔸 Лекарственные препараты и БАДы как причина желтухи
Некоторые лекарственные препараты, включая оральные контрацептивы, некоторые антибиотики (пенициллинового ряда), синтетические эстрогены, а также некоторые лекарственные травы и БАДы, могут оказывать токсическое воздействие на печень, вызывая лекарственный гепатит и, как следствие, желтуху. Симптомы включают желтуху, потемнение мочи, тошноту, тяжесть в правом подреберье и горький привкус во рту.
🔸 Алкогольное поражение печени: желтуха как следствие
Алкоголь в значительной степени метаболизируется в печени, и его распад приводит к образованию веществ, разрушающих клетки печени. Это может привести к развитию алкогольного гепатита – воспалительного процесса, который может протекать как постепенно, так и стремительно, проявляясь, в том числе, желтухой.
🔸 Каротинодермия: желтизна от избытка моркови
Чрезмерное потребление продуктов, богатых каротиноидами (морковь, тыква, томаты, курага, крыжовник), может вызвать каротинодермию – окрашивание кожи в желтовато-оранжевый цвет. Каротиноиды превращаются в бета-каротин, который, накапливаясь в организме, придает коже характерный оттенок. В отличие от других типов желтухи, при каротинодермии склеры глаз и слизистые оболочки остаются светлыми. Лечение заключается в ограничении потребления продуктов, богатых каротиноидами.
🔸 Диагностика и лечение желтухи
Лечение желтухи направлено не на сам симптом, а на его причину. Для диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ печени. Лечение зависит от выявленного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу, если помимо желтухи наблюдаются такие симптомы, как рвота, диарея, озноб и повышение температуры.