Бодипозитив в стенах государственной больницы
Оговорюсь сразу, я сама человек, который всю свою сознательную жизнь борется с лишним весом. Не могу сказать, что я проигрываю это борьбу, но хотелось бы на весах видеть цифру меньше.
Лишний вес, на мой взгляд, это больше про здоровье, чем про внешний вид. Тенденция - полюби себя такой, какой ты есть, - как и все остальные пришла к нам с запада и Европы. Ну, и в чём они не правы, спросите вы? Как и всегда, изначально это идея несла в массы благое. Но люди были бы не людьми, если бы не исковеркали всё по-своему. Теперь у нас большое количество людей с явными проблемами со здоровьем, но которые прикрывают это высокой самооценкой и умением принять себя.
Зачем я пишу про это, ведь итак ясно, что соберу много негатива у читающих. Как и в предыдущие разы, хочу показать то, что не видно на первый взгляд. Я ни в коем случае не критикую тех, кто имеет проблемы с весом. Это заболевание и его надо лечить. Я хочу лишь указать на одну из причин, почему стоит это сделать.
За всю свою практику я лишь раз в открытую сказала пациентке "худейте", до этого момента я всегда опускала эту рекомендацию, так как знаю на опыте своих близких людей, что это не работает. Полнота - это у нас семейное и так получилось, что моя мама меньше, чем за один год перенесла две полостные операции на животе. Вторая была по поводу появившейся вентральной грыжи в следствие предыдущей лапаротомии. И хирург, который должен был её оперировать почти в ультимативной форме ей сказал "худейте". Как сейчас помню, с какой обидой мама мне рассказала про то, что этот врач не любит толстых. Пришлось объяснять ей, что ультиматум связан не с неприязнью врача, а продиктовано необходимостью. Как минимум для предупреждения риска рецидива грыжи.
Моя мама не единственная, кто так реагирует на замечания по своему лишнему весу. Все, кто имеет лишний вес и осознаёт это, считают его своей ахиллесовой пятой, потому и агрессируют по этому поводу. Уже даже придумали "волшебный" укол, но и он не способен исцелить всех.
Меня вопрос больных с большими цифрами на весах интересует со стороны здоровья медицинского персонала, к которому они обращаются за помощью. С каждым годом число откровенно "больших" людей увеличивается и ни медицинские учреждения, ни медицинские работники к этому не готовы. Поступая в приёмное отделение стационара такого больного укладывают на обычную каталку или усаживают в обычное кресло на колёсах (так как большинство таких людей самостоятельно не передвигаются) и по больнице их возят обычные санитары. За годы работы я ни разу не видела санитара тяжелоатлета, который в зале тягает "железо" за центнер, а вот маленькую хрупкую женщину, которую почти не видно из-за каталки, видела. Вы скажете, а зачем такие идут на тяжёлую работу, а потому что спасибо, что есть хоть кто-то, кто возит эти каталки. В некоторых более современных больницах, наверняка, есть специальное оборудование, которое может выдержать весь "шарм и обаяние" нестандартных больных, но в обычном стационаре подобногого нет. Не только каталки, но и операционные столы не рассчитаны на таких пациентов. У нас нет специального оборудования, которое перемещало бы больных с каталки на стол и обратно. За частую вся операционная бригада состоит из одних женщин. Анестезиолог, анестезистка, хирург, операционная медсестра и санитарка - все женщины. И как нам перетащить мужчину за 150 кг на операционный стол? Да даже, если мы найдём мужчин для этой работы, почему они должны калечить свои спины перекладывая неподъёмных больных? Как человек, у которого больной поясничный отдел позвоночника, могу сказать, что иметь больную спину это о-о-очень сильно не приятно и дорого.
Был случай, когда я пошла ассистентом на ампутацию нижней конечности. Пациентка из реанимации, невероятно больших размеров. Оперировали мы её прямо на реанимационной кровати, потому что элементарно не смогли её переложить на стол, хотя в нашей операционной бригаде было двое мужчин. Эта была одна из труднейших в физическом плане для меня операций, потому что моя основная функция как ассистента заключалась в удержании её ноги. Огромная прослойка жировой ткани постоянно возвращалась обратно, как бы мы её не отодвигали (те, кто знает, как происходит ампутация нижних конечностей, поймут о чём я). С огромным трудом мы прооперировали больную, но прожила она не долго, так как из-за огромного своего веса, который сдавливал абсолютно на все органы и системы, пациентка не смогла раздышаться.
Во время моей дневной работы на отделении в мою палату положили молодого мужчину, около 40 лет, который как кит лежал на кровати и не двигался от слова совсем. Явной причины для госпитализации у него не было, кроме опрелостей и мацераций, которые можно было лечить дома. Больше не было ничего, но положить его пришлось, так как мать категорически отказалась его забрать, ссылаясь на "ужасное состояние сына". За врем своей недолго госпитализации он умудрился ещё и упасть с кровати. Я не знала, что с ним делать. На полу я его оставить, естественно, не могла. Как и поднять тоже. На помощь пришёл заведующий, который собрал ещё несколько врачей-мужчин и медбратьев, и они вшестером на простынях его подняли. Нам пришлось рядом поставить ещё одну кровать, чтобы больной больше не падал. Как я уже говорила ранее, госпитализация его была недолгой, так как через пару дней он умер, задохнувшись во сне под собственной массой тела. Когда я позвонила его матери сообщить о кончине сына получила в ответ то, что это мы его загубили. Пожалуй, это был единственный раз, когда я услышала подобные обвинения в свою сторону.
Ещё случай. Крупногабаритные пациенты тоже любят приезжать в ночи. Однажды, в третьем часу ночи летом мы получили от скорой "подарок на новый год", больную 300 килограммов, которую МЧС загружала в машину скорой помощи, она же и выгружала её оттуда. До сих пор не знаю, как наш санитар в одиночку довёз её до отделения. Happy end не произошёл и здесь. Больная спустя две недели ежедневно подписываемых отказов от операции, которая ей была показана по жизненной необходимости, благополучно скончалась, едва дала своё согласие на неё.
Из последних случаев, с более счастливым финалом (пациентка живая была выписана из больницы). Больная, почти 60 лет, поступила к нам с жалобами на отёчные ноги, которые "текут", а так же с жалобами на наличие инфицированных трофических язв. Пациентка весила за 160 килограмм, в анамнезе бронхиальная астма с многолетним стажем курения (курить так и не бросила, в одной руке ингалятор, в другой вейп). Так получилось, что она попросила меня отвести её к автоматам с водой. Путь, который в норме занимает около минуты, мы с ней шли минут 10. Больная шла по стенке, держась за поручни, останавливаясь передохнуть, каждые 5-7 шагов.
Спустя три недели госпитализации пациентка очень активно возмущалась тому, что её собираются выписать домой с ногами, которые всё ещё текут. Я несколько раз предприняла попытку объяснить ей причину "наводнения" и что врачи здесь бессильны, так как из-за её большого веса почти ни одна система в её организме не работает нормально, в особенности сердце. Больная категорически отказывалась воспринимать услышанное и как попугай у меня спрашивала, что ей делать, чтобы ноги не текли. Уже окончательно потеряв терпение, я ей прямым текстом сказала "ХУДЕЙТЕ!". На что пациентка показала мне на свой ингалятор и ответила, что не может похудеть из-за принимаемых гормонов. Но она не единственная, кто принимает гормональную терапию. Да, из-за гормонов можно набрать вес, но не 160 килограммов. Не все люди больные бронхиальной астмой имеют такой избыточный вес. Диалога у нас с ней так и получилось, потому что мои слова не соответствовали тому, что она хотела услышать, а потому просто задавала мне один и тот же вопрос в надежде, что я сдамся и отвечу то, что она хочет услышать.
Такие пациенты сами почти не передвигаются. Им нужна помощь даже в том, чтобы просто поднять ногу для перевязки, а ножка там весит не как пёрышко. И поднятием такой ноги занимается обычный врач, медсестра, санитар. Последним вообще везёт, как утопленникам с такими больными. Подгузник поменяй, бельё смени, на бок поверни, судно под него поставь, судно убери и ещё много чего. На нашем отделении работает 7 санитаров и только двое из них мужчины. Да даже, если бы работали одни мужчины, позвоночники у них не титановые. Вот так и получается, кто-то не в состоянии взять себя в руки и закрыть на замок собственный рот, а кто-то потом своё здоровье гробит. Медработники за свои же деньги лечат сорванные спины, бегают по остеопатам и массажам, а некоторые и вовсе на операционный стол ложатся. Но сказать больному похудей, это не толерантно, это ты его чувства задеваешь. А лишаться здоровья... ты же давал клятву Гиппократу.
