На сегодняшний день поиск дефицита чего-нибудь в организме – это мейнстрим. Но бывают случаи, когда вместо дефицита обнаруживается избыток. И это не всегда хорошие новости.
Ферритин
Один из самых популярных показателей крови, который отражает состояние «запасов» железа в организме. Но это далеко не все его свойства.
По своей природе ферритин – это белковый комплекс, который является основным внутриклеточным депо железа в организме. Он состоит из белковой оболочки и ядра, содержащего железо в виде фосфатного гидроксида. Когда железа в организме достаточно, оно запасается в виде ферритина. Когда железо необходимо, например, для производства гемоглобина, ферритин расщепляется, и железо высвобождается. Помимо этого, ферритин вместе с С-реактивным белком, фибриногеном и некоторыми другими белками входит в семейство «белков острой фазы воспаления», регулирующих клеточную защиту от окислительного стресса при воспалении. Примечательно, что на фоне хронического воспаления и инфекции, высвобождение ферритина и его участие в процессах кроветворения может блокироваться – считается, что это защитный механизм, ограничивающий использование сывороточного железа патогенами и опухолями.
Снижение ферритина в крови с высокой специфичностью позволяет заподозрить латентный дефицит железа и железодефицитную анемию.
Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что мало ферритина – это плохо, но и повышение значений этого показателя – не факт отличного здоровья, а скорее сигнал о необходимости дообследования.
Что может быть причиной повышения ферритина:
- Воспалительный процесс (различные бактериальные и вирусные инфекции);
- Избыточное поступление железа в организм. Причинными факторами в данном случае могут стать: бесконтрольный приём БАДов, содержащих железо, переливания эритроцитарной массы при некоторых заболеваниях и даже частые внутривенные инъекции железосодержащих препаратов;
- Хронические заболевания печени. Печень – орган, регулирующий уровень железа путем выработки его антагониста – гепсидина. Если производство гепсидина нарушается в силу разрушения клеток самой печени, железо начинает бесконтрольно накапливаться в ткани печени. К этому процессу могут приводить хронические вирусные гепатиты В, С, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, наследственный гемохроматоз и другие;
- Тяжелые гемолитические анемии, при которых идет массивное разрушение эритроцитов;
- Онкологические заболевания (лимфомы, рак молочной железы, кишечника и другие). Имеются немногочисленные исследования, показывающие взаимосвязь уровня ферритина с карциномой молочной железы – чем уровень выше, тем хуже прогноз. Однако считается, что повышение ферритина связано не с онкозаболеванием, а с воспалением в молочной железе.
Гемохроматоз
Помимо всего перечисленного имеется непосредственно заболевание, при котором, вследствие некоторых генетических поломок, происходит накопление железа в клетках печени и других внутренних органов – гемохроматоз. У людей, имеющих мутацию, ответственную за развитие заболевания, имеется высокий риск развития синдрома перегрузки железом, но этого может никогда не произойти.
Причем всех людей, имеющих мутацию можно условно разделить на три группы:
- пациенты с патогенной мутацией, у которых не наблюдается повышения ферритина;
- пациенты с проявлениями заболевания, у которых имеется перегрузка железом, но при этом, чаще до определенного момента, не наблюдается повреждения тканей или органов;
- лица с лабораторными признаками перегрузки железом, у которых при этом наблюдаются признаки повреждения тканей и органов.
Какие органы наиболее сильно повреждаются при гемохроматозе:
- Печень (с развитием цирроза и гепатоцеллюлярным раком)
- Сердце (с развитием сердечной недостаточности в молодом возрасте)
- Кожа («бронзовая болезнь»)
- Поджелудочная железа (с развитием сахарного диабета)
Методы лечения
Основными методами лечения на настоящий момент остаются:
- кровопускания – гемоэксфузии (нередко таким пациентам рекомендуют стать донорами крови)
- диета с ограничением продуктов, содержащих повышенное содержание железа
- приём специфических препаратов-хелаторов,
- трансплантация органов (печени и сердца) при развитии фатальных осложнений
Человеческий организм – это уникальная биохимическая лаборатория с тонкими специфическими процессами внутри. Да, у нас есть некоторое понимание о происходящем, да, у нас есть уже наработанные и установленные за годы изучения нормы определённых параметров и показателей. Однако, мы знаем наверняка, что в некоторых случаях одинаково плохи и недостаток и избыток. Зачастую избыток – даже хуже. В случае с ферритином – это так. Лучше немного «недо», чем «пере». Но мы должны стремиться к золотой середине.
____________________
Автор: терапевт сервиса ДокМа Мария Бирюкова.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.