Скрининг рака молочной железы
Включает в себя несколько процедур, направленных на раннее выявление заболевания.
Маммография — это основной метод скрининга, позволяющий обнаружить рак груди на ранней стадии.
Рекомендуется начинать с 40 лет, а при наличии факторов риска — раньше. Процедуру проводят раз в 1–2 года, в зависимости от индивидуального уровня риска.
Осмотр молочных желез врачом также может быть полезным, особенно в выявлении опухолей, которые по каким-либо причинам не видны на маммографии.
Осмотр рекомендуется проводить с 20 лет: раз в три года для женщин в возрасте от 20 до 40 лет и ежегодно — после 40 лет.
Скрининг рака шейки матки
можно проводить одним из следующих способов, в зависимости от возраста и рекомендаций врача.
1. Мазок Папаниколау (ПАП-тест) и гинекологический осмотр
Этот тест помогает выявить рак шейки матки на ранней стадии. Рекомендуется начинать с 21 года и проводить раз в три года. Женщинам старше 65 лет скрининг может быть прекращён, если врач считает риск заболевания низким.
2. ДНК-тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и гинекологический осмотр
Поскольку ВПЧ — один из главных факторов риска рака шейки матки, этот тест позволяет выявить вирус до появления злокачественных изменений.
Рекомендуется с 30 лет. В этом случае проводят ПАП-тест каждые три года, а ВПЧ-тест — каждые пять лет, до 65 лет или по рекомендации врача. После 65 лет тесты можно прекратить, если риск низкий.
3. Совмещённый тест: ПАП-тест + ДНК-тест на ВПЧ и гинекологический осмотр
Этот вариант считается более точным и также рекомендован с 30 лет. В случае нормальных результатов его можно повторять раз в пять лет, до 65 лет или по решению врача.
Скрининг колоректального рака
Скрининг позволяет выявить рак толстой и прямой кишки на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Вот полный список тестов для скрининга колоректального рака, которые применяются в зависимости от возраста, факторов риска и рекомендаций врача. Скрининг обычно начинают с 45 лет, а при наличии семейного анамнеза — раньше.
Неинвазивные тесты (без подготовки кишечника)
1. Тест на скрытую кровь в кале (iFOBT или FIT)
- Проверяет наличие скрытой крови в кале — возможного признака полипов или рака.
Проводится раз в год.
2. Гуаяковый тест на скрытую кровь в кале (gFOBT)
- Аналогичный тест, использующий химический метод.
Также раз в год. Требует пищевых ограничений перед сдачей.
3. FIT-DNA (многоцелевой тест, например Cologuard®)
- Объединяет проверку на скрытую кровь и анализ ДНК опухолевых клеток в кале.
Проводится раз в 3 года. Более чувствителен, но может давать ложноположительные результаты.
Инвазивные тесты (с подготовкой кишечника)
4. Колоноскопия
- Золотой стандарт: позволяет визуально осмотреть весь толстый кишечник и при необходимости сразу удалить полипы.
Проводится раз в 10 лет, если нет отклонений. При повышенном риске — чаще.
5. Гибкая сигмоидоскопия
- Осмотр только нижней части толстой кишки (сигмовидной и прямой кишки).
Проводится раз в 5 лет, или раз в 10 лет при сочетании с FIT (раз в год).
6. КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)
- Рентгеновское исследование кишечника с помощью КТ. Не требует наркоза, но нужна подготовка кишечника.
Проводится раз в 5 лет.
Важно: ваш врач подберёт наиболее подходящий метод, учитывая ваш возраст, личный и семейный анамнез. График скрининга может отличаться в зависимости от факторов риска.
Здоровье костей
Для оценки прочности костной ткани и риска развития остеопороза проводится тест на минеральную плотность костей (денситометрия).
Этот тест особенно важен для женщин в возрасте от 65 лет, но может быть рекомендован и раньше, если присутствуют факторы риска:
- предшествующие переломы при минимальной травме (переломы от хрупкости),
- семейный анамнез остеопороза,
- приём лекарств, способствующих потере костной массы (например, глюкокортикостероиды),
- нарушения усвоения кальция (например, при целиакии или воспалительных заболеваниях кишечника).
Частота повторного обследования определяется по усмотрению врача, в зависимости от результатов предыдущего теста и общего состояния здоровья.
Сексуальное здоровье
Если вы сексуально активны и находитесь в группе риска по заболеваниям, передающимся половым путём (ЗППП), рекомендуется:
- ежегодно сдавать анализы на хламидиоз, гонорею и сифилис;
тест на ВИЧ следует пройти хотя бы один раз в жизни, а при наличии факторов риска — чаще, по рекомендации врача.
Иммунизация / вакцинация
1. Бустерная прививка от столбняка, дифтерии и коклюша (АДС / АКДС)
- Поддерживает иммунитет против трёх серьёзных инфекций.
Рекомендуется, в том числе, в третьем триместре каждой беременности.
АКДС — однократно как бустер, затем АДС — каждые 10 лет.
2. Вакцина от пневмококковой инфекции
- Защищает от пневмонии.
Рекомендуется с 65 лет, либо раньше при наличии хронических заболеваний (сердечной недостаточности, ХОБЛ, алкоголизма и т.д.).
Обычно проводится двумя дозами, в зависимости от возраста и состояния здоровья.
3. Вакцина против гриппа
- Обновляется ежегодно для защиты от наиболее актуальных штаммов.
Рекомендована всем с 6 месяцев и старше, ежегодно.
4. Вакцина от опоясывающего лишая (Шингрикс)
- Предотвращает развитие герпеса-зостера и его осложнений.
Рекомендуется с 50 лет. Две дозы с интервалом от 2 до 6 месяцев.
Другие важные проверки
1. Осмотр кожи
- Большинство видов рака кожи излечимы при раннем выявлении.
Обратитесь к врачу при появлении новых или изменившихся родинок, пятен, уплотнений.
2. Проверка зрения
- Рекомендуется раз в 1–2 года до 60 лет, особенно для выявления пресбиопии, глаукомы и макулярной дегенерации.
После 60 лет или при наличии проблем со зрением — чаще, по назначению врача.
3. Тест на гепатит C
- Рекомендуется всем взрослым старше 18 лет — хотя бы один раз в жизни.
Также обязательно обследование для беременных женщин.
⚠️ Важно помнить
Каждая женщина уникальна — с собственным наследием, образом жизни, историей здоровья и заботами.
И потому рекомендации по скринингу и вакцинации — это не универсальный список «для всех», а отправная точка для личного диалога с врачом.
Возраст, гормональный статус, беременность в прошлом, наследственные заболевания, образ жизни — всё это влияет на то, когда и какие обследования стоит проходить.
То, что показано одной — может быть излишним для другой. А в каких-то случаях, наоборот, стоит начать раньше или внимательнее следить за показателями.
Эта статья основана на международных рекомендациях, принятых во многих странах мира. Но она не заменяет заботу специалиста, который видит именно вас — не как «пациента по инструкции», а как женщину с её индивидуальной историей.
Поэтому самый важный шаг — не просто прочитать этот текст.
А прийти на приём и начать регулярную, спокойную, уверенную заботу о себе.
Здоровье — это не роскошь и не обязанность. Это ваша опора. Заботьтесь о ней так же, как вы заботитесь о других.
🙏 Спасибо, что дочитали статью до конца. Вы уже сделали важный шаг — выбрали позаботиться о себе, узнать больше и не откладывать здоровье «на потом».
📌 Подписывайтесь на наш канал, чтобы получать проверенную и понятную информацию о здоровье, профилактике и диагностике — без лишнего шума, рекламы и запугивания.
🔔 Включайте уведомления, чтобы не пропустить новые статьи, которые помогут вовремя заметить важные симптомы, сдать нужные анализы и сохранить не только здоровье, но и качество жизни.
🩺 Помните: забота о себе — это не роскошь, а основа долголетия. И лучшее время пройти обследование — не когда что-то болит, а прямо сейчас.