Терапия для каждого пациента подбирается сугубо индивидуально. Поэтому не занимайтесь самолечением, не упускайте драгоценное время, когда можно поменять ситуацию. Если вы заметили серьезные изменения самочувствия, показателей холестерина и т. д. — срочно к врачу.
Дословно атеросклероз переводится как «плотная кашица» (от греч. «атеро» — кашица, «склерос» — плотный, твердый). По сути это иммуновоспалительное заболевание артерий, которое возникает вследствие воспалительных процессов, повреждения стенок артерий из-¬за различные факторы и нарушения обмена холестерина и липидов крови.
Атеросклероз имеет многовековую историю — его признаки были найдены даже у египетских мумий. В те времена это не было проблемой, потому что большинство людей просто не доживало до осложнений от заболевания, ведь в то время на первый план выходила огромная смертность от инфекционных болезней. Затем, во времена урбанизации и экономического развития в обществе значительно поменялись привычки и пищевое поведение: увеличилось потребление насыщенных жиров и быстрых углеводов, уменьшилась физическая активность. И уже к середине 20 века мир захватила эпидемия атеросклероза, которая продолжается до сих пор. К сожалению, в наше время бляшки находят у самых юных людей. Даже у младенцев находят в артериях липидные полоски (пятна), которые в дальнейшем при определенных условиях развиваются в атеросклеротические бляшки.
Как диагностировать?
Вам точно нужно знать свой холестерин и уровень липидов, если у вас нет заболеваний сердца, но:
1. Вы мужчина и вам уже стукнуло 40.
2. Вы женщина и вам уже есть 50 (или у вас уже наступила менопауза).
3. У вас есть избыточный вес или ожирение, т. е. индекс массы тела 25 и выше.
4. Вы гипертоник.
5. У вас есть диабет (любого типа).
6. Ваши родители или родные братья/сестры переносили инфаркт или инсульт в возрасте до 60 лет / имели (ют) повышенный холестерин до 60 лет (или до наступления менопаузы для женщин).
7. У вас есть хроническая болезнь почек.
Ну, а если вы страдаете сердечным заболеванием — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), хроническая сердечная недостаточность, а тем более если вы на статинах, то контроль крови на холестерин и липиды необходим каждые 3–6 месяцев!
Есть различные инвазивные и неинвазивные методы диагностики.
1. УЗИ сосудов (дуплексное сканирование артерий) нижних конечностей, шеи и почек. Это самый простой неинвазивный метод диагностики атеросклероза, да и вообще оценки сосудистой стенки. (УЗИ артерий почек мы в основном проводим в одной ситуации — когда перед нами пациент с гипертонией, которая очень плохо поддается медикаментозному лечению.)
2. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) коронарных артерий с контрастом. Контрастное вещество проходит по сосудам и делает их видимыми для томографа. Можно оценить коронарные артерии и степень их сужения. Также высчитывается индекс коронарного кальция (индекс Агастона). Если он равен 0, это значит, что ИБС нет. Если от 1 до 10, риск ИБС минимален. Если от 11 до 100, то риск ИБС небольшой. Если от 101 до 400, это умеренно выраженный риск ИБС. А если индекс коронарного кальция более 400, то это признак очень тяжелого, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
3. Коронарография — золотой стандарт диагностики атеросклероза коронарных артерий. Контраст вводят напрямую в артерию и под контролем рентгена смотрят на сосуды сердца. Но коронарография — это инвазивный метод вмешательства, поэтому, хоть и редко, но могут быть осложнения. В связи с этим рутинно всем подряд коронарографию не делают, а прибегают к ней лишь тогда, когда подозревают ишемию миокарда или прогрессирование процесса ИБС.
Всё, что нужно знать о здоровье сердечно-сосудистой системы в книге «Атеросклероз. Все о лечении, диете и поддержании здоровья сосудов» (16+) из серии «Азбука здоровья». Врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили простым языком объясняет механизмы атеросклероза и даёт конкретные рекомендации по лечению и профилактике.
Важно! Книга не является медицинским пособием. При возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться к врачу!