Учитывая, что 4 миомы размером от 1 до 3 см, ЭМА (эмболизация маточных артерий) вполне может быть рассмотрена, как возможный вариант лечения. Размеры миом небольшие, это делает операцию технически выполнимой.
Но окончательное решение зависит от дополнительных факторов таких как: расположения узлов, клинической картины (кровотечения, боли), состояния матки и наличия сопутствующих заболеваний.
Что касается целенаправленной гормональной терапии — в вашем возрасте (50 лет) и размерах миом я не вижу особого смысла.
Если менопауза близка, а миомы не дают кровотечений, то имеет смысл понаблюдать за ними, так как в менопаузе они, как правило, самостоятельно регрессируют.
Рекомендую обсудить с вашим гинекологом следующие моменты:
- актуальность ЭМА- насколько есть сейчас необходимость в операции или можно просто наблюдать.
Динамика роста- если за миомами вы наблюдали ранее длительное время и они особо не увеличивались в размере, возможно, достаточно наблюдения.
На мой взгляд, в Вашем случае, если симптомы выражены (анемия из-за кровотечений, боли), ЭМА будет оптимальным выбором. Если жалоб мало, можно попробовать выжидательную тактику.