Неприятные симптомы при болезни Паркинсона: как с ними справляться

При словах «болезнь Паркинсона» большинство из нас думает о треморе рук и скованности движений. Но это только вершина айсберга.

За ней — целый набор других, менее очевидных симптомов, которые могут серьезно влиять на повседневную жизнь. В их числе — проблемы с желудком и кишечником, частое мочеиспускание, головокружения, обмороки, с которыми, по статистике, сталкиваются 70-100% пациентов [1].

Ниже разберемся, как со всем этим справляться.

Проблемы с пищеварением

Тошнота и рвота — частые спутники противопаркинсонической терапии [2]. Эти побочные эффекты обычно появляются в начале лечения [3], когда организм только привыкает к новым препаратам. Если они сохраняются дольше 2-3 недель, стоит сообщить об этом врачу.

Чтобы уменьшить дискомфорт [4]:

• принимать лекарства строго по назначению врача;
• есть небольшими порциями, пища — комнатной температуры;
• избегать тяжелых, жирных блюд и переедания.

Отдельная история — чувство переполненности желудка уже после пары ложек. Это связано с нарушением моторики желудка [5]. Здесь поможет дробное питание: 5–6 раз в день маленькими порциями.

Запоры — симптом, распространенность которого при болезни Паркинсона колеблется от 20% до 81% среди пациентов [6]. Причина — замедление работы кишечника и нарушение координации мышц, отвечающих за дефекацию.

Что может помочь [7]:

• физическая активность — ходьба, плавание;
• ложка растительного масла натощак;
• продукты с клетчаткой в рационе — хлеб с отрубями, овощи, каши, сухофрукты.

Если стула нет 3–4 дня, важно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно принимать лекарственные  препараты.

Нарушения мочеиспускания

Сложности с очень частыми позывами, невозможность сдержать мочеиспускание или, наоборот, его задержка — все это может быть проявлением болезни Паркинсона [8]. Проблема в том, что мозг хуже управляет работой мочевого пузыря, а мышцы — плохо подчиняются.

Что делать [9]:

• вести дневник мочеиспускания — записывать, сколько раз в день вы ходите в туалет и с какими ощущениями;
• исключить из рациона раздражающие продукты — кофе, чай, цитрусовые, острое, шоколад, подсластители;
• использовать урологические прокладки;
• выработать режим мочеиспускания — самостоятельно или вместе с урологом.

Головокружения и обмороки

При резком вставании может «поплыть» комната. При болезни Паркинсона это может быть связано с ортостатической гипотензией [9] — снижением артериального давления при смене положения тела.

Что может помочь:

• пить достаточно воды — до 2 литров в сутки;
• есть часто, но понемногу, еда — теплая, с низким содержанием углеводов и достаточным количеством соли;
• не вставать резко: сначала посидеть, потом — медленно встать;
• после еды немного полежать.

Рекомендуется измерять артериальное давление и пульс регулярно, записывать показатели в дневник и показывать врачу. Это поможет скорректировать лечение при необходимости.

Болезнь Паркинсона — это не только проявление моторных симптомов. Часто им сопутствуют расстройства пищеварения, мочеиспускания, скачки артериального давления, которые, конечно, не нужно терпеть. Поддержка специалистов, а также активная позиция самого пациента — ключ к тому, чтобы сохранить качество жизни.

Больше о жизни с болезнью Паркинсона на нашем информационном сайте «О Паркинсоне».

[1] Неприятные симптомы // О Паркинсоне [Электронный ресурс], 26 мая 2025. URL: https://oparkinsone.ru/simptomy-parkinsona

[2] Side effects of a dopamine agonist therapy for Parkinson’s disease: a mini-review of clinical pharmacology. Yale J Biol Med . 2016 Mar 24;89(1):37–47/ URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4797835/

[3] Голубев В. Л. Осложнения терапии в поздних стадиях болезни Паркинсона и возможные подходы к их коррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2002. – Т. 4. – С. 52-56.

[4] Parkinson and Digestive System Issues: Nutrition and Lifestyle Recommendations // Care techniques // URL: https://www.beynex.com/blogs/parkinson-and-digestive-system-issues-nutrition-and-lifestyle-recommendations?

[5] Bhidayasiri R. et al. Management of dysphagia and gastroparesis in Parkinson’s disease in real-world clinical practice–Balancing pharmacological and non-pharmacological approaches // Frontiers in aging neuroscience. – 2022. – Т. 14. – С. 979826.

[6] Катунина е. А., шипилова н. Н., катунин д. А. Механизмы развития и возможности коррекции констипации при болезни паркинсона. – 2022

[7] The Importance of Healthy Eating for People with Parkinson’s/ American Parkinson`s Diseases Association // URL https://www.apdaparkinson.org/living-with-parkinsons-disease/diet-nutrition/

[8] Кузьмина Светлана Валентиновна, Доброскок Анна Михайловна, Кузьмин Игорь Валентинович Расстройства мочеиспускания при болезни Паркинсона // Урологические ведомости. 2016. №4.

[9] Залялова З.А., Хасанова Д.М., Ильина Г.Р. Ортостатическая гипотензия у пациентов с болезнью Паркинсона.  Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6):16‑21.

#опаркинсоне