Здравствуйте, я Ерёмин Иван Константинович, руководитель Центра хирургии тазобедренного сустава, врач-травматолог-ортопед-эндопротезист, оперирую тазобедренный сустав через прямой передний доступ.
Каждый день я слышу от пациентов одну и ту же фразу:
«Днём я хожу, двигаюсь – и ничего не болит. Но как только ложусь или сажусь, боль в тазобедренном суставе усиливается. Иногда невозможно уснуть…»
Многие думают: раз в движении боли нет, значит сустав в порядке. Увы, это одно из самых опасных заблуждений. Сегодня разберём, почему болит тазобедренный сустав именно в покое и что с этим делать.
Если вы ищете способы снизить боль в тазобедренном суставе без лекарств – скачайте мою бесплатную методичку:
40 способов облегчить боль: упражнения, питание, режим дня
Скачать методичку бесплатно
Почему сустав болит именно ночью?
Давайте разберём, что происходит в организме.
Когда вы бодрствуете, двигаетесь, работает так называемая мышечная помпа. Мышцы сжимают вены, и венозная кровь вместе с лимфой активно уносит продукты воспаления из области сустава.
Как только вы садитесь или ложитесь, мышцы расслабляются, кровообращение замедляется.
Артериальная кровь продолжает приносить кислород и питательные вещества, но венозная кровь уже не справляется с выведением медиаторов воспаления.
Эти вещества накапливаются в суставе, вызывая отёк и усиление боли.
Пример из практики
Женщина, 56 лет, жаловалась на боли в тазобедренном суставе в ночное время. Днём спокойно ходила, занималась домашними делами, но ночью боль была такой сильной, что она не могла уснуть.
- Сделали рентген – выявлен коксартроз II степени.
- МРТ показало воспаление, скопление синовиальной жидкости, отёк тканей.
Причина её боли – именно воспалительный процесс, усиливающийся в покое.
Многие думают: «Поболит и перестанет». Но на самом деле: ночная боль – признак воспаления и дегенерации хряща. Она приводит к бессоннице, а значит – к хронической усталости, гормональным сбоям, депрессии. Усиливает разрушение хряща и ускоряет развитие артроза.
Что происходит при плохом сне?
Во сне организм:
✔️ снижает уровень воспалительных цитокинов (вещества, усиливающие воспаление)
✔️ восстанавливает ткани хрящей и костей
✔️ нормализует гормональный фон (включая гормон роста и мелатонин)
✔️ снижает уровень кортизола – гормона стресса
Но если сон прерывистый и короткий, то повышается уровень кортизола, усиливается воспаление, нарушается обмен веществ, ускоряется разрушение сустава.
Почему боль появляется именно вечером и ночью?
Утром сустав отдыхал всю ночь без нагрузки. Днём человек ходит, нагружает сустав, особенно если есть лишний вес, поднимает тяжести, много стоит. К вечеру накапливаются продукты воспаления, а в положении лёжа отток ухудшается. Это вызывает сильный болевой синдром, который не даёт уснуть.
Какие признаки должны насторожить?
- Боль усиливается ночью
- Невозможно лежать на боку
- Боль отдаёт в колено
- Появляется скованность утром
- Невозможно скрестить ноги, отвести бедро в сторону
Что делать, если сустав болит в покое?
1. Разорвать порочный круг
Проанализируйте свой день:
– Сколько времени вы ходите?
– Были ли подъёмы по лестнице?
– Поднимали ли тяжести?
– Есть ли лишний вес, который даёт постоянную нагрузку?
2. Пройти диагностику
Обратитесь к травматологу-ортопеду для постановки точного диагноза.
Необходимо:
✔️ обзорный рентген таза и тазобедренных суставов
✔️ при необходимости – МРТ для оценки состояния хряща, наличия жидкости и воспаления
3. Начать консервативное лечение
– Уменьшение нагрузки
– Ортопедический режим
– Противовоспалительная терапия (НПВС)
– Лечебная физкультура под контролем специалиста
– Коррекция веса и питания
4. Не откладывать эндопротезирование
Если боль в тазобедренном суставе сохраняется больше месяца несмотря на правильное лечение, и на рентгене уже видны серьёзные изменения — не откладывайте операцию.
Современное эндопротезирование через прямой передний доступ позволяет:
✔️ сохранить мышцы и сухожилия
✔️ снизить боль сразу после операции
✔️ встать на ноги уже в день операции
✔️ быстрее восстановить полноценную активность
Почему важно лечить боль в покое?
Боль в покое лечится лучше, чем боль при движении, потому что ткани ещё сохраняют свою подвижность и структуру. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем проще будет восстановление.
Ночная боль в тазобедренном суставе – это не просто возраст или усталость. Это сигнал, что сустав воспалён и разрушается. Не игнорируйте её. Пройдите обследование и начните лечение вовремя, чтобы сохранить движение, здоровье и полноценный сон.
Если вы хотите понять, что происходит с вашим суставом, и получить персональный план лечения – приходите на консультацию.
📞 Запись по телефону: +7-499-588-91-49
📲 Или на сайте: https://dreremin.ru/consult?utm_source=dzen&utm_medium=social&utm_campaign=doktor_eremin