Внутриглазные инъекции — основной метод лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД). На слух звучит пугающе: укол в глаз. Поэтому неудивительно, что многие пациенты боятся и откладывают процедуру. Разберёмся, в чём реальные риски, а где — надуманные страхи.
Почему их делают вообще?
При влажной ВМД в макуле (центре сетчатки) образуются патологические сосуды, которые кровят, вызывают отек сетчатки и в конце концов разрушают зрение. Препараты из группы анти-VEGF (например, ранибизумаб, афлиберцепт) останавливают рост этих сосудов и сохраняют центральное зрение.
Вводить их нужно не в каплях, а напрямую в стекловидное тело — иначе они просто не доберутся до цели.
Какие осложнения возможны?
- Инфекция (эндофальмит)
Самое редкое, но самое опасное осложнение. Встречается примерно у 0.02–0.05% пациентов. Сопровождается болью, ухудшением зрения, покраснением. Требует немедленного вмешательства.
Для профилактики строго соблюдаются антисептические протоколы, используется повидон-йод, одноразовые шприцы, маска на лице. - Кровоизлияние в конъюнктиве
Почти у каждого. Это неопасно, просто выглядит пугающе — красное пятно на белке глаза. Само рассасывается за 1–2 недели. - Повышение внутриглазного давления (ВГД)
Временное — за счёт объёма инъекции. Обычно проходит само, но у пациентов с глаукомой за этим следят особенно тщательно. - Отслойка сетчатки
Крайне редкое, но потенциально тяжёлое осложнение. Важно сразу сообщать врачу, если появились вспышки, "шторка", резкое падение зрения. - Повреждение хрусталика
Возможно, если укол делается неаккуратно или пациент резко дёрнулся. В опытных руках риск минимален.
Почему всё равно стоит делать?
Потому что без уколов влажная ВМД — это быстрая и необратимая потеря зрения.
Каждый месяц промедления = умирающие фоторецепторы = ухудшение остроты зрения, которое уже не восстановится.
Препараты прошли крупные рандомизированные исследования, одобрены FDA и EMA.
Да, это инвазивная процедура, но проводится она в стерильных условиях, отработана до мелочей и имеет в большинстве случаев хороший результат по сохранению зрения.
Вывод
Бояться инъекций в глаз — нормально.
Откладывать лечение из-за страха — опасно.
Если врач предлагает терапию анти-VEGF, это не крайняя мера — это золотой стандарт, который действительно работает. Осложнения бывают, но они редки и управляемы. А вот необратимая потеря зрения — к сожалению, нет.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм
https://t.me/mentor_zrenia
Мои каналы в других соц сетях:
Дзен - https://dzen.ru/mentorzreniya
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
YouTube - https://www.youtube.com/@mentorzreniya
Мои видео курсы для пациентов - https://mentorzreniya.ru