Исследование, представленное на 13-й Международной конференции по науке о ВИЧ (IAS 2025) в Руанде, показало, что инъекционная терапия длительного действия каботегравир/рилпивирин (CAB/RPV-LA) так же эффективна, как и пероральная схема на основе долутегравира у взрослых с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары
Это особенно важно для людей, которые испытывают трудности с соблюдением режима приёма препаратов, подчёркивают эксперты.
Исследование проводилось в 3 странах: Уганде, Кении и Южной Африке. В нём участвовали 540 пациентов (60% женщины, медианный возраст 40 лет), которые были распределены на две группы: одна группа получала инъекционную терапию каждые 2 месяца, а другая продолжала принимать таблетки. Основной целью исследования было выяснить, сколько пациентов смогут достичь вирусной нагрузки менее 50 копий/мл через 48 недель.
Результаты оказались обнадёживающими. В группе инъекционной терапии 91% участников достигли целевого уровня вирусной нагрузки, в то время как в группе пероральной терапии этот показатель составил 89%. Разница между группами была незначительной и составила всего 2,3%. Это говорит о том, что инъекционная терапия не уступает по эффективности традиционному лечению.
Кроме того, инъекционная терапия показала лучшие результаты по вторичным критериям. Например, количество случаев с вирусной нагрузкой выше 1000 копий/мл было значительно ниже среди тех, кто получал инъекционное лечение (7 против 18). Это свидетельствует о том, что CAB/RPV-LA может быть более безопасным вариантом для пациентов, имеющих сложности с режимом приёма пероральных препаратов.
Однако исследование также выявило случаи вирусологической неудачи среди участников инъекционной группы. Всего было зарегистрировано 5 случаев, но все пациенты смогли восстановить контроль над вирусом при переходе на пероральное лечение.
Авторы исследования отмечают улучшение качества жизни пациентов после перехода на инъекционную терапию. Большинство из них (93%) выразили желание остаться на схеме CAB/RPV-LA вместо ежедневного приёма таблеток. Это связано с тем, что инъекционная терапия обеспечивает большую конфиденциальность и снижает стигматизацию.
Результаты исследования подтверждают эффективность инъекционной терапии CAB/RPV-LA для людей с ВИЧ. Эта схема может значительно улучшить доступ к лечению для тех, кто испытывает трудности с соблюдением режима приёма таблеток.