Трудности коммуникации у людей с РАС. Что необходимо учитывать?

Коммуникативные особенности являются одной из ключевых характеристик людей с расстройством аутистического спектра (РАС) / синдромом Аспергера. Ведение любой беседы для большинства из таких людей представляет собой сложную задачу, требующую интеграции множества когнитивных, социальных и поведенческих навыков.

В данной статье мной рассматриваются основные причины, затрудняющие процесс общения у людей с РАС.

Все аспекты коммуникации я сгруппировала в четыре группы:
- когнитивные аспекты;
- социальные аспекты;
- эмоционально-поведенческие аспекты;
- организационные аспекты.

1. Когнитивные аспекты коммуникации (а именно обработка информации и когнитивная нагрузка) проявляются в следующих особенностях:

• Время обработки: замедленная обработка поступающей информации, трудности с формированием своевременного ответа (так называемое "время задержки"). Это момент очень заметен в школе, когда ребенок как будто "зависает" у доски или замирает и "смотрит как мышь на удава", если опрос происходит с мест. Если учитель не знаком с тем, каким образом могут проявляться аутичные черты, то результатом, как правило, становится двойка в журнале и непроходящий стресс у ребенка. Более подробно рассматривала в статье ранее Особенности адаптации и обучения детей с синдромом Аспергера в школе
• Память и концентрация: эпизодические нарушения кратковременной памяти, сложности с удержанием контекста беседы. Человек с РАС может забыть только что услышанный вопрос или пропустить реплику другого собеседника, особенно, если в диалоге участвует более двух человек. Это связано с необходимостью совершения мультизадачного действия (в то время как для многих аутичных людей типично, наоборот, туннельное мышление - сосредоточение на одном аспекте с игнорированием остальных аспектов).
• Мультизадачность: трудности одновременного выполнения нескольких когнитивных операций (восприятие речи, планирование ответа, анализ невербальных сигналов от собеседника и отслеживание движений своего тела).

2. Социальные аспекты взаимодействия характеризуются следующими особенностями:

• Визуальный контакт: сложности с определением уместности и длительности зрительного контакта ("как долго смотреть в глаза?", "куда смотреть во время разговора?", "я хочу смотреть в пол", "можно ли смотреть на стену за собеседником?")
• Социальное понимание: трудности распознавания невербальных сигналов (например, ухмылка, улыбка, рассматривание, раскрытые объятия или, наоборот, скрещенные руки, "почему он смотрит на меня в упор?, "почему он отводит взгляд, когда я смотрю?")
• Социальные навыки: тревожность в ситуациях неловкого молчания ("сколько минут можно молчать?", сложности с поддержанием беседы ("что ответить? что спросить? могу ли ничего не спрашивать?"), сложности с распознаванием очередности участия в диалоге ("я могу говорить или еще нет?"), сложности с распознаванием окончания беседы ("мы закончили или нет?").

3. Эмоционально-поведенческие аспекты включают в себя:

• Тревожные реакции: повышенная тревожность перед предстоящим социальным взаимодействием, вплоть до возникновения панической атаки ("переживаю, что скажу что-то лишнее или просто не то").
• Мотивационный компонент: снижение интереса к поверхностным темам общения. Практически никто из людей из РАС не готов принимать участие в пустых разговорах или смолл-токах (в ожидании лифта, при встрече знакомых у дома и т.д.). Статья на тему «Small talk». Обучение искусству разговора людей с синдромом Аспергера.
• Адаптивное поведение: утомление от необходимости применять маскинг.

4. Организационные аспекты проявляются в:

• Тематическом структурировании: сложности с поддержанием беседы без четкой цели.
• Переключении тем: трудности с адаптацией к внезапным изменениям темы разговора.
• Контекстной адаптации: сложности с адаптацией к новым социальным ситуациям (в том числе с изменением состава участников диалога: смешанный коллектив на старой работе, полностью новый коллектив на новой работе, незнакомые люди и новые общественные места (поликлиника, парикмахерская, кафе, магазин и т.д.)). Помните также о возможности лицевой слепоты у некоторых людей с РАС. Статья на тему Перечень симптомов лицевой слепоты (прозопагнозии)

Внешние факторы (или окружающая среда) также оказывает значительное влияние. Чрезмерное сенсорное стимулирование в виде повышенной чувствительности людей с РАС к яркому свету, звукам, запахам, тесноте и другим раздражителям зачастую делают просто невозможным участие аутичных людей в диалоге.

Заключение

Сложности в ведении светской беседы у людей с РАС обусловлены комплексом взаимосвязанных факторов, включающих когнитивные, социальные, эмоционально-поведенческие и организационные аспекты.

Понимать и учитывать эти особенности должны не только психологи или родственники или люди, работающие с аутичными людьми.

Понимать и учитывать эти особенности должен каждый из нас, так как вы даже можете не знать, что стоящий напротив вас человек - человек с РАС, который прикладывает неимоверные усилия, чтобы быть или казаться таким же, как Вы.

Автор: Морозова Оксана Александровна
Психолог, РАС Фагофобия

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru